肺结核是一种重要的传染病，由于其破坏性大，传染性强，疗程长，后遗症多，发病基数大而在中国备受重视，中国是结核大国，结核患者之众在全球只有印度能与我国一争雌雄，每年结核的新发人数和患病人数都超过百万级，患病之后的痛苦令人煎熬，因此，担心感染结核是人之常情，但结核的感染也有规律可循，在结核患者得到有效治疗后基本上可以放心，复查一些项目后如果一切良好就很少有传染性了 。下面介绍一下肺结核传染性方面的知识和常规注意事项 。

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一般来说，如果抗结核治疗效果比较好，在治疗的第一个月，结核的传染性可以下降80%-90%，但这个比例并不代表已经没有传染性，家人和周围的人仍然需要注意排除被传染的可能性，不可以过分的亲密接触，一般连续三个月反复查痰查不到结核菌的话，说明传染性就很小了，然而这个阶段还是不能完全放心，只要患者有痰排出来，仍需要特别注意，之所以需要注意这么久的时间和结核菌的特点有关的，结核菌生长缓慢，但杀灭起来也非常难，即使疗效很好的情况下也需要6-9个月的不间断治疗才能完全杀灭，因此，完成总疗程后没有任何不适，就可以完全排除传染性了 。

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结核治疗在完成疗程后就可以放心上班生活了，但令人苦恼的是，结核感染后常常在肺部留下一定的后遗症，比如结节，条索疤痕，甚至形成支气管扩张，尤其是后者，可能长期伴随咳嗽咳痰的情况，有时候甚至出现发热，咳黄痰，即使没有这样的情况，在结核治愈后如果出现咳嗽咳痰，如何判断是感冒或者其他肺炎还是结核复发呢，这个需要结合肺结核的症状特点来判断，一般结核复发会出现长期午后低热，消瘦乏力，夜间盗汗，其他的感染，这样的症状较少出现 。

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因此，肺结核在完成治疗后，复查胸部CT已经痊愈的情况下，是没有传染性的，但是需要预防复发的情况，复发后存在一定的传染性 。

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肺结核是由结核杆菌感染的呼吸道传染病 。其传染途径主要是通过空气传播 。患者的痰液有大量的结核杆菌，通过咳嗽、吐痰、打喷嚏将结核菌悬浮在空气中，正常人与患者密切接触亦可感染 。少儿、年老体弱及肺部感染者因抵抗力差易被感染 。肺结核病虽然疗期长，传染性强，对人类健康危害很大 。但该病可防可治，按现有的治疗手段，只要坚持正规治疗，绝大多数患者是可以治愈的 。
肺结核是否传染，关系到肺结核患者的生活方式和家人同事等人的身体健康问题 。没有结核病的人，如果不理解结核，不知道怎么预防，可能会被传染结核 。
我们从几个方面来聊聊结核的传染性：
2017年11月国家卫计委出台了新的肺结核诊断标准，即《肺结核诊断标准2017版》，预计明年5月开始实施 。
肺结核的诊断分为几个部分，疑似病例，临床诊断病例，确诊病例 。
疑似病例：流行病学+临床表现+影像学检查
临床诊断病例：临床表现+肺部影像学检查+结核抗体或T-SPOT阳性，痰涂片阴性
确诊病例：临床表现+肺部影像学检查+痰抗酸染色涂片阳性或痰找到抗酸杆菌痰或痰核酸检测阳性，或痰培养阳性 。这是每一口痰都饱含结核分枝杆菌的病人，应该敬而远之 。
疑似病例和临床诊断病例，传染性很低 。

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