沙坦类(ARB)降压药也就是血管紧张素II受体拮抗剂 。血管紧张素II受体拮抗剂可以与血管平滑肌、肾上腺等其他组织上受体结合,阻碍血管紧张素II与其他受体结合,从而使血管紧张素II不能发挥收缩血管的生物效应 。
【沙坦类降压药有什么不同吗?】沙坦类药物降压效果好,患者耐受性好,药物的副作用较少,所以在临床上是使用比较广泛的一线降压药 。常用的善谈类药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等 。下面我就介绍一下这几种沙坦类药物的不同之处:

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1.氯沙坦的原研药商品名叫科素亚,它的吸收不受食物影响,蛋白结合率为98.7%,生物利用度为33%,药物半衰期为6-9个小时,代谢产物有35%经过尿液排出,有60以上通过粪便排出,每日常用剂量为25-100mg,可根据情况分1-2次使用 。该药物的谷峰比大于50%,所以降压相对较平稳,最大降压效果出现在用药3-6周后,停药后一般不会产生反条现象 。

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2.缬沙坦的商品名叫代文,由诺华制药公司原研 。缬沙坦作用效果强,使用后2小时内起效,4-6小时可达到降压高峰,持续降压作用能够维持24小时,缬沙坦对空腹甘油、总胆固醇、尿酸等没有明显影响 。在合并心衰、心肌梗死的高血压患者,以及糖耐量异常的高血压患者使用该药效果较好 。
3、替米沙坦原药药叫美卡素,口服吸收迅速,食物对其吸收无影响,口服0.5小时,血药浓度达到峰值,用药后3小时可起效,在用药4周后停药,药效还可维持一周 。该药物主要经胆道排泄,具有改善肾脏血流动力学,减少蛋白尿的功效,具有较强的逆转左心室肥厚功效 。

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4.厄贝沙坦的商品名为安博维,适用于高血压、高血压合并2型糖尿病肾病、蛋白尿的患者 。该药物吸收迅速良好,进食不会明显影响其吸收,生物利用度较高 。该药物的谷峰比大于60%,所以其具有平稳降压的特点,半衰期长约11-15小时,所以每天用药一次可维持作用24小时以上 。厄厄贝沙坦在减少尿蛋白、延缓肾功能退化,逆转左室肥厚等方面效果更好,可与利尿也联合治疗重度高血压,对于高血压合并心力衰竭、左室肥厚有很大改善作用 。厄贝沙坦经过肝肾双通道排泄,所以对于肝肾轻度功能不全的患者都可以使用,一般也不需要减量 。
沙坦类降压药,是小王医生最喜爱的一种药物 。
我给我的家人全用的是沙坦类降压药 。

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沙坦类药物是正规的一大类降压药,我们今天不谈药理机制,就说临床使用 。
沙坦类药物降压作用不是最强的,比如没有地平类那么强,所以对于顽固性高血压,不能单独使用;但其降压作用不那么威猛,也有一个好处,就是避免降的太低 。
同时沙坦类降压药也不像利尿剂及倍他乐克那么弱,避免了血压不好降;所以在降血压这方面,我觉得沙坦类恰到好处 。
再说副作用,相对来说沙坦类是降压药中,副作用最小的;
沙坦没有普利那样会引起干咳,甚至喉头水肿;
不像倍他乐克那样会影响心率及性功能;
不像地平那样会引起水肿及性功能障碍;
不像利尿剂那样会影响电解质;
同时沙坦不但可用于高血压,同时用于糖尿病肾病,蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、代谢综合征等等;其作用大大 。
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