什么是乳糖不耐受？( 三 ) _经验常识

怎样正确喂哺乳糖不耐受的宝宝？
乳糖不耐受的宝宝如果大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗。若腹泻次数多，体重增加缓慢则需饮食调整。如果急性期伴脱水时则应首先静脉或口服补充液体以纠正脱水。
可先用无乳糖配方乳（包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳），待腹泻停止后再根据宝宝的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。
与牛乳蛋白过敏不同，乳糖不耐受的症状与摄入的乳糖量成正比，因此很少需要从饮食中完全去除，而牛乳蛋白过敏是不依赖剂量的，即使是微量的抗原也可引起典型的症状。

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可以有哪些替代食品？
1、无乳糖配方奶或鲜牛奶：在婴儿配方奶的成分中以麦芽糖或葡聚糖类替代乳糖的无乳糖配方奶粉，其中蛋白质、脂肪和其他成分仍保留配方奶成分。无乳糖鲜牛奶是在饮用前加乳糖酶于鲜牛奶中，将鲜牛奶中的乳糖消化分解，然后饮用。
2、豆乳：以黄豆为基础经特殊制造的配方奶称黄豆配方奶，黄豆不含乳糖，蛋白质以黄豆蛋白为主，另加甲硫胺酸和牛磺酸。这种配方豆奶虽与未经特殊制造的豆浆和黄豆粉不同，较适合婴儿的生长发育，但也不宜长期服用。
3、谷类或麦类食品：满3个月后的宝宝可添加谷类或麦类食品，对腹泻不很重者多能见效。
4、酸乳：在新鲜牛奶中加乳酸菌发酵制成的酸乳，部分乳糖已分解成乳酸，成为少乳糖制品。酸乳应保存在0—10℃环境中，且不宜超过14天，饮时不必加热，但对不习惯冷饮的宝宝可稍加温。未变质的酸乳不应有气泡和酵母味，表面不应出现霉菌或霉斑。另有乳酸杆菌奶粉，加水冲成牛奶后，放置在温水（40℃）中4—6小时即成为酸乳。
不论以何种食品替代，总的原则是不降低宝宝的营养需要，待宝宝可以增加辅食，减少母乳或牛乳后腹泻会逐渐停止，预后良好。
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“乳糖不耐受”的现象大多数发生在饮用奶制品的情况下。要解释乳糖不耐受，我们先要了解一下乳糖消化的一些基本知识。母乳、牛奶等哺乳动物乳汁中均含有乳糖。乳糖在被机体吸收前需要被分解成较小分子的葡萄糖和半乳糖才能穿过小肠壁，最后进入血管中被人体吸收，最关键的一步即乳糖被分解的过程必须要有乳糖酶参与。如果由于各种原因导致乳糖酶不足或缺失，乳糖到达小肠后就会被直接“运送”到大肠，一些肠道菌消化乳糖时产生过量气体进而出现腹胀，腹痛，排气，腹泻，腹鸣等身体症状，这就是乳糖不耐受。
乳糖不耐受的人并不是不能喝奶，可以选择酸奶等发酵乳品或者低乳糖产品。同时少量多次，并同其他谷物一起进食，避免空腹饮奶，延长食物在胃肠的停留时间。
张娜营养学博士
很多宝宝在吃奶后会腹泻，到了医院发现是乳糖不耐受，这到底是什么呢？

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由于宝宝体内缺乏乳糖酶，导致乳糖不能被人体消化吸收。这就是乳糖不耐受。表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。乳糖不耐受属先天性糖类代谢异常。
乳糖不耐受可分为三种：家族性乳糖不耐受，先天性乳糖不耐受和迟发型乳糖不耐受。乳糖不耐受症于喂奶后即出现严重腹泻或者腹胀，甚至呕吐。

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