什么是乳糖不耐受？ _经验常识

乳糖不耐受分类尚无定论，对于小宝宝现大致分为两大类：
一是先天或原发性乳糖不耐受症，是由于先天性乳糖酶缺乏或活性不足引起，是乳糖酶基因编码区域的基因突变引起。它的发生和种族及遗传有关。
还有不少新生儿特别是早产儿由于肠粘膜发育不够成熟或乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，我国新生儿乳糖不耐受多属于此类，随着发育待活性正常后慢慢恢复。由于乳糖酶缺乏的量与活性程度因人而已，症状的轻重也有所不同。
国外研究发现，在孕10周胎儿肠道乳糖酶开始表达，孕24周和孕35周时，胎儿乳糖酶活性分别约是30%，70% 。由于宫内发育时长减少，早产儿更多的表现出乳糖不耐受，与发育不成熟相关联。
二是继发性乳糖酶缺乏症。多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤儿出现的乳糖酶缺乏或者活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待乳糖酶的活性正常后排便次数则减少。

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乳糖不耐受的症状是什么？
乳糖不耐受主要症状是腹泻，每日数次至十余次，大部分宝宝肠道气体多，也带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或者青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数宝宝有回奶或呕吐。宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安，易哭闹，排便或经腹泻治疗好转。肠绞痛较少见，但也可发生在腹泻前。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。
儿童乳糖不耐受
乳糖不耐受人群可选择酸奶食用。乳糖不耐受是指乳糖酶缺乏的人在食用奶或者是奶制品后，奶中的乳糖不能完全被吸收，摄入大量乳糖后因无法正常代谢而出现腹泻、腹胀或腹绞痛等症状。豆制品也是钙食物来源的重要途径。卤水豆腐和石膏豆腐钙含量远远超过肉制品。大豆中的大豆异黄酮、镁和维生素K都能提高钙的利用率，减少钙的流失。减少每天盐的摄入量。因为盐的主要成分是钠元素，肾脏在排出钠时，钙营养素也随之排出。比如虾皮含钙量高，但钠含量也高，所以要少吃，以防钠盐摄入过多，导致钙流失的同时还会增加高血压的风险。水果虽然含钙量少，但其富含的维生素C，有利于钙的吸收。所含钾元素能减少随尿液排出的钙量。适量蛋白质可以明显增加钙的吸收与储存，过量却引起尿钙排出增多。
奶类是饮食中钙与优质蛋白质的重要来源，《中国居民膳食指南（2016）》推荐，成年人每天摄入300克奶或奶制品。然而，很多人在喝了鲜奶之后会经常发生腹胀、腹泻、腹痛等不适症状，这可能是由于发生了乳糖不耐受。
奶中有2%-8%的固体成分为乳糖，它的消化吸收依赖于人体小肠中的乳糖酶。大多数婴幼儿的乳糖酶分泌较为旺盛，所以在幼年可以食用母乳或者其他奶类。然而随着年龄增长，很多成年人体内的乳糖酶活性逐渐下降，直至消失。这些人喝下鲜奶之后，就会出现乳糖消化吸收障碍，表现为腹胀、腹泻等不良反应，这种情况称为乳糖不耐受。
此外，先天的遗传因素可能导致新生儿缺乏乳糖酶，不适应母乳喂养。全身性疾病导致的小肠粘膜上皮病变与损伤也可能造成小肠乳糖酶含量下降。不过这两种情况较为少见。
乳糖不耐受的发生率在不同种族的人群中并不相同。相关调查显示，美国黑人与亚洲人种的乳糖不耐受发生率远远高于白人。在我国的汉族成年人群中，乳糖不耐受非常常见，发生率可达75%-100% 。在平时饮用奶类的时候，我们需要注意身体的不良反应，规划调整自己的饮食习惯。

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