小孩出生时打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就不会得乙肝吗?

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小孩出生时,既打乙肝疫苗,也打了乙肝免疫球蛋白,说明小孩的母亲应该是乙肝病毒感染者 。
乙肝病毒感染者女性怀孕生小孩,必须采用母婴阻断的措施 。除了小孩出生后要注射乙肝疫苗之外,还要同时注射免疫球蛋白,另外,在怀孕的期间,如果乙肝病毒DNA复制水平过高,还需要吃抗病毒药,以阻断宫内传播 。
这是完整的母婴阻断措施 。
乙肝女性生育的小孩,会不会感染乙肝,取决于两个因素 。
1.是否已经宫内感染
乙肝病毒感染者母亲,在怀孕的时候病毒量过高,又没有口服抗病毒药,可能在怀孕期间已经通过宫内途径感染 。
这样的话,即使出生以后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,也是没办法阻断母婴传播的 。小孩子依然会得乙肝 。
2.婴儿的免疫应答是否充分
每个个体出生以后,对乙肝疫苗的免疫应答是不一样的 。
据统计,大约有10~15%的小孩,即使在注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,当补充的乙肝免疫球蛋白作用消失之后,由于自身没有产生抗体,依然有可能会感染乙肝病毒 。
【小孩出生时打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就不会得乙肝吗?】婴儿出生以后,在全程注射乙肝疫苗结束两个月后,需要检查乙肝两对半,看看小孩有没有感染,以及有没有产生抗体 。
不过,对于既没有感染,也没有产生抗体的小孩,也不要过于担忧 。不要觉得好像就生了病一样 。乙肝两对半全阴性本身也是正常现象 。
还有一部分小孩,比较幸运,他们感染了乙肝,仍然能够自愈 。大概有5%左右的小孩有这份幸运 。

小孩出生时打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就不会得乙肝吗?

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不一定 。
小孩出生时打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就不会得乙肝吗?

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理论上说有乙肝的妈妈只要在产后给新生儿打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是可以预防新生儿得乙肝的 。但具体得看妈妈的乙肝病毒定量检测值是多少,如果这位妈妈的乙肝病毒定量检测值很高的话,那么上面的阻断方法是不能保证阻断成功 。对于患有乙肝的产妇应该从孕24周以后在专科医生的指导下开始吃抗病毒药,以降低乙肝妈妈血液里的病毒含量,等宝宝已出生再联合乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行阻断,这样才能保证宝宝几乎不得乙肝 。
其次,宝宝在乙肝疫苗三剂全部接种之后,建议过一个月去检查一次乙肝表面抗体,乙肝表面抗体滴度大于等于10mlU/ml就足够了,同时也说明具有足够的保护能力,能保证以后不得乙肝了 。对于免疫功能健全的人来说,这种保护力能够持续30年,但随着时间的增长,孩子年龄的长大,即使乙肝表面的抗体滴度逐渐在下降了,甚至转阴了,只要免疫细胞记忆功能存在,依然可以保护孩子不得乙肝 。但也一部分人打了乙肝疫苗并不能产生足够的乙肝表面抗体,这种情况下接触到乙肝病毒是有被感染的可能 。乙肝主要通过密切接触才会传染,比如,性接触;输血;母婴传播 。如果家里人有确诊乙肝患者的话,建议还是带孩子去医院做个筛查乙肝五项,重点关注看一下乙肝表面抗原,乙肝表面抗体两项指标 。
对于HBsAg阳性孕妇的新生儿,即使完成了全程乙肝疫苗和HBIG免疫接种,仍需进行后续的随访观察,检测HBV血清学标志物,明确免疫预防是否成功,有无HBV感染 。国内外指南均推荐在7月龄时进行新生儿随访检测HBV血清学标志物 。


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