国家组织药品集中采购和使用试点扩围

　　“团购”力度大 药价“挤水分”

　　本报采访人员 刘 峣

　　全国性的药品“团购” ， 又让药价降了不少 。

　　日前 ， 国家组织药品集中采购和使用试点(下称“4+7”试点)扩围公布中选结果 。 与扩围地区2018年最低采购价相比 ， 拟中选药品价格平均降幅59%；而同“4+7”试点地区的中选价格相比 ， 此次中选的药品价格平均降了25% 。

----国家组织药品集中采购和使用试点扩围 药价“挤水分”//---- //

　　上海市胸科医院门诊药房的药师在取药窗口发药 。 新华社采访人员刘 颖摄

　　药价事关民生、牵动民心 。 “4+7”试点扩围有望为更多地区的患者带来实惠 ， 也为更大范围的“团购”奠定了基础 。 在政策“组合拳”频出、仿制药提质的背景下 ， 药价有望进入新一轮的下降通道 。

　　中标价格低 外企热情高

　　“扩围”从何而来？事实上 ， 本次集中采购 ， 是在2018年北京、天津、上海、广州等11个城市试点基础上的范围扩大化 。 为了扩大改革效应 ， 除了上述11个城市和自行跟进试点的河北省和福建省外 ， 其余25个省份和新疆生产建设兵团均参与了此次扩围 。 这也意味着 ， 国家组织药品集中采购和使用试点已经扩展到全国 。

　　77家企业参与竞价、25种药品再次“挤水分”——经过激烈的竞争 ， 拟中选药品的价格在“4+7”试点基础上再度“探底” ， 均不高于上次中选价格的水平 。

　　例如 ， 经过竞标 ， 降压药苯磺酸氨氯地平片的单片价格已降到不足7分钱；用于治疗乙肝的恩替卡韦 ， “4+7”试点的中标价格为0.62元/片 ， 相比2017年降价幅度达95% ， 经过扩围竞价 ， 最低中标价格再降至0.182元/片 ， 降幅多达七成 。

　　集中采购的药品为何能够突破“地板价”？专家表示 ， 同此前的“4+7”试点相比 ， 这次集中采购的范围更广 ， 在全国放量的基础上 ， 企业对“以价换量”有充足的信心 。 随着医改的推进和医保支付方式的改变 ， 长期维持高昂药价的时代已经改变了 。

　　齐鲁制药集团副总裁鲍海忠表示 ， 虽然中标价格明显降低 ， 但企业保留了合理的利润空间 。 国内医药市场营销费较高 ， 回归到相对合理的水平是大势所趋 ， 降价是正常过程 。

　　值得注意的是 ， 在此次采购中 ， 不少外资原研药企业和仿制药企业也加入到竞争当中 ， 一些原研药企业的报价甚至比仿制药还要低 。 阿斯利康、赛诺菲、礼来、默沙东等知名药企 ， 均在竞标中有所斩获 。

　　此外 ， 首度亮相的印度仿制药也进入了拟中选名单——由印度瑞迪博士实验室生产的精神类药物奥氮平片 ， 在竞标中以123.8元/盒的价格顺利入围 ， 未来将供应山西、浙江等8个省市的市场 。

　　对于药企的积极态度 ， 国家卫健委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏分析称 ， 带量采购的模式 ， 不仅会给药企带来经济利益 ， 还会创造更多“无形的收益” 。 而集中采购、大幅放量的吸引力 ， 也将吸引更多外资药企的参与 。

　　“团购”效应强 药品供应稳