此次试点扩围 ， 国家组织药品集中采购的“团购”效应再次显现 。

　　由于带量采购、招采合一 ， 国家组织药品集中采购有利于真正发挥市场配置资源的作用 ， 压缩流通环节的不合理费用 ， 从而大幅降低药品价格 。

　　去年启动的“4+7”试点 ， 将25个中选药品的平均价格压低了52% 。 数据显示 ， 截至今年8月底 ， 中选药品的采购量已达17亿片 ， 患者药品费用负担减轻 ， 尤其是慢性病和重病患者获得感强烈 。 与此同时 ， 非试点地区群众盼望扩大试点范围、早日用上质优价廉相关药品的呼声日益高涨 。

　　与“4+7”试点相比 ， 为确保中选药品供应 ， 本次试点扩围允许每个品种多家中标 ， 扩大药品供应来源 ， 对于中选企业不足3家的品种 ， 适当降低约定采购量比例 ， 减少供应风险 。 同时 ， 要求生产企业按照采购协议足量供货 ， 确保供应稳定 。

　　北京大学药学院教授、北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示 ， 集中采购和使用扩围 ， 能够继续扩大带量采购的经济效应 ， 利用市场机制促使药品回归合理市场价格 ， 让更多患者用上质优价廉的药品 ， 进一步提高百姓的用药可及性 。

　　确保药品降价提质

　　试点扩围的迅速实施 ， 回应了广大群众盼望早日用上低价药品的呼声 。 不过 ， 对于药品的供应和质量等方面 ， 民众仍有很多关心的问题 。

　　其一 ， 各地患者何时能享受到质优价廉的中选药品？

　　据介绍 ， 下一步各地将重点抓好中选结果的落地实施 ， 确保在年底前让患者用上低价药 。 试点办相关负责人介绍 ， 确保中选药品进入医院并得到优先使用 ， 是试点扩围成败的关键 。 医疗保障部门将会同卫生健康部门 ， 健全公立医院的激励约束机制 ， 为中选结果兑现保驾护航 。

　　其二 ， 如何保证中选药品既能降价、又能提质？

　　专家认为 ， “4+7”试点中的25种药品已经经过了一段时间的检验 ， 无论是临床替代使用还是药品的质量和供应保障都没有问题 。

　　试点办负责人表示 ， 有关部门将采取有力措施保障中选药品的质量 ， 督促中选企业落实药品质量安全的主体责任 ， 加强对中选药品生产、流通、使用全链条质量监管 ， 提高抽检频次 ， 加强不良反应监测 ， 加大对违法违规企业追责力度 。

　　其三 ， 何时有更多品种的药品加入试点范围？

　　专家表示 ， “4+7”试点带量采购的25个品种 ， 只是目前临床用药中有限的品种 。 在25个品种之外 ， 未来一定还有更大的降价与提升效益空间 。

　　史录文分析称 ， 此次扩围在原有25个品种的基础上扩大地域 ， 能够最大限度检验试点政策能否发挥好政府和市场的作用、能否真正实现“量价挂钩” 。 把相关问题弄清楚后 ， 就可以考虑进一步扩大品种范围 。 他同时强调 ， 集中采购所选药品一定是临床接受度高、涉及人群广或社会关注度高、能够在大多数医疗机构较好使用的药品 。

　　引导药企创新升级

　　本次试点扩围依然将“通过一致性评价”作为仿制药入围的标准 ， 以促进企业加快开展一致性评价工作 ， 引导产品结构升级 。 从拟中选结果来看 ， 仿制药替代原研药的效果明显 。

　　试点办负责人表示 ， 试点扩围后 ， 25个药品带量采购将覆盖全国 ， 对企业的产品质量、产能供给和成本控制的要求更高 ， 企业面临更大竞争压力 ， 将有利于推进行业优化重组 ， 逐步改变行业规模偏小、品质偏低的局面 ， 推动行业规模化、集约化和现代化发展 。