【阴虚血燥 血燥型湿疹】
大家好我是中医陈大夫 ， 我们今天来聊聊湿疹这种症状 ， 我以一位患者的实际案例为大家详细讲解一下 ， 有问题可以随时和我沟通 ， 中医在治疗湿疹上面是怎么处理的 ， 其实啊中医在辩证治疗湿疹上有独特的优势 ， 副作用小 ， 而且临床效果准确 ， 中医在对湿疹的认识上啊就比较久远 ， 早在《诸病源侯论》里面就有记载 ， “湿热相搏 ， 故头面身体皆生疮 ， 其疮初如泡 ， 须臾生汁 ， 热盛者则变为脓” ， 详细描述了该病的症状 。根据皮损的特点、发病部位的不同 ， 而有不同的名称 ， 我们来看一下这个患者 。
这是一位45岁的女性患者 ， 她呢是左上肢前臂皮肤瘙痒 ， 糜烂发作反反复复已经有两年的时间了 ， 曾经呢也服用过药物 ， 也用过那种激素软膏等等 ， 但是效果吧 ， 一直也不是很显著 ， 那这位患者来找我的时候呢 ， 据我观察 ， 看见患者左前臂皮肤屈侧一约手掌大小斑丘疹 ， 颜色有一些潮红 ， 有部分糜烂 ， 渗出不多 ， 有很强烈的瘙痒情况出现 ， 并且伴有灼热感 ， 局部表皮啊有肥厚增生 ， 可以看到血痂和抓痕 ， 这都是晚上痒得睡不着觉自己抓的, ， 晚上睡不好觉 ， 搞得自己心烦意乱 ， 还有口干口苦的发生 ， 询问了一下大小便 ， 大便有些便秘 ， 小便到是还正常 ， 我又看了一下舌头 ， 舌质红 ， 苔薄白 ， 脉象呢是弦细的 ， 那么根据这么多症状来看 ， 这位患者就是属于湿疹是没错的 ， 但是是什么引起的呢？是由 ， 湿热久蕴 ， 血热阴伤所导致的湿疹 ， 那这种情况我们就以凉血清热 ， 祛风除湿来治疗就可以达到改善这位患者的情况 。那在用了十天之后呢 ， 患者再次复诊的时候 ， 患者说啊瘙痒的感觉明显就是减轻了 ， 晚上呢最起码能安心睡觉了 ， 口渴的症状有所改善 ， 那块表皮的面积啊有所缩小 ， 发病处啊呈现暗褐色 ， 表面依旧还是粗糙 ， 但是我见新皮糜烂 ， 舌质依然是红 ， 苔薄白 ， 那原本的方子我们看来有效 ， 那我在原来的基础上做加减 ， 继续调理二十天后回访 ， 瘙痒的这种症状基本消失了 ， 表皮也只有些偏红 ， 相信不久就和正常皮肤一样了 ， 我嘱咐患者 ， 要忌食辛辣食品 ， 避免热水和抓痒 ， 至今也没有复发 ，
下面呢我把这位患者的诊疗思路为大家详细讲解一下 ， 大家点赞收藏 ， 认真听 ， 这位患者看病已经有2年了 ， 湿疹糜烂渗出时间也比较长了 ， 就会耗伤阴血 。加之病情反复 ， 心烦气躁 ， 气郁而化热 。热盛伤津 ， 故见口干口渴 。阴血不足 ， 失于濡养 ， 血燥生风 ， 而致皮肤干燥肥厚、瘙痒难耐 。热结愈盛则阴津愈枯 ， 热结津亏 ， 肠道失于濡润 ， 传导失司故见大便干结难下
朱丹溪《格致余论》言：“气有余便是火” ， 心火亢盛、肝胆火旺、胃火热盛等 ， 使得阳气亢奋 ， 势必损伤阴液 ， 阴液大伤 ， 阴虚阳亢 ， 则又引起虚热内生所以说我们应该除烦解热毒 ， 佐以甘寒之生地 ， 凉血滋阴 ， 一助清热凉血 ， 二复已失之阴血 。所以以清热燥湿 ， 防风祛风胜湿 ， 标本兼顾 。二诊时 ， 皮疹已明显减轻 ， 色黯淡不红 ， 可见鳞屑 ， 觉得轻度瘙痒 ， 故加强除湿止痒之功 。
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