“但欲寐”是少阴病阴盛阳虚的特点 。肾中阳气维系着一身之阴阳 。肾阳充足 ， 则阴阳相互维系 ， 机体的卫外能力就充沛 ， 人的睡眠就深且睡眠质量好;若肾阳不足 ， 除畏寒怕冷 ， 肢体蜷卧以外 ， 尚可导致机体的阴阳不足 ， 阳虚不能温煦阴津 ， 致使精神疲惫 ， 倦怠乏力 ， 但欲寐的发生 。
肾阳又称为真阳、元阳 ， 是人体阳气的根本 ， 具有温煦机体、促进气化等作用 。在《伤寒论·少阴病篇》中 ， 多处论述了人体阴阳的重要性 ， 特别提出了肾阳的盛衰关系着“但欲寐”证的转归 ， 而“蜷卧”意味着周身阳气将要竭绝 ， 一派阳微阴盛欲死之象 ， 为少阴寒化证肾阳衰竭的特有表现 ， 究其肾阳和“但欲寐”之间 ， “蜷卧”和肾阳间有何重要的关系 ， 笔者尝试性的探讨肾阳和睡眠理论的相关性如下 。

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肾阳虚
1、肾阳和少阴病“但欲寐”的理论关系1．1肾阳的生理特征肾阳是人体生命活动力的源泉 ， 又称为元阳、真阳、真火、命门之火、先天之火等 ， 为人体阳气之根本 ， 具有温煦、蒸腾、气化、推动、激发以及固摄等生理作用 ， 是人体生命活动的原动力 ， 故曰“五脏之阳气 ， 非此不能发” 。具体表现在肾阳能增强脏腑组织器官的功能活动 ， 促进机体新陈代谢作用 ， 制约人体内产生的阴寒之气 ， 并不断地化生人体所必需的阴精物质等方面 ， 所以肾阳旺 ， 则全身脏腑组织的阳气皆旺 。而人体的阳气就像天体中的太阳一样 ， 如果太阳出现异常 ， 自然界的万物就不能生存;人体中的阳气失常 ， 就会引起许多疾病 ， 甚至导致死亡 。《素问·生气通天论篇》中谈到“阳气者 ， 若天与日 ， 失其所 ， 则折寿而不彰” 。而阳气向上向外布散 ， 起到了护卫肌表 ， 抵御外邪的作用 。人体阳气循环往复 ， 使外邪无法侵犯 ， 机体才会健康 ， 而睡眠的正常运行 ， 正是需要这些阳气的循环往复 ， 阳入于阴则寐 ， 阳出于阴则寤 。卫气昼行于阳经 ， 从足太阳膀胱经开始 ， 阳脉为太阳经之别 ， 此时阳脉气盛 ， 使人目开而寤;卫气夜行于阴经 ， 从足太阴肾经开始 ， 阴脉为少阴肾经之别 ， 此时阴脉气盛 ， 使人目合而寐 。


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肾阳虚
1．2肾阳的病理特点《黄帝内经》详细记载了关于肾阳不足的诸多相关临床症状 。肾阳不足常出现腰脊疼痛畏寒、面色白光白、嗜睡多眠、腰膝酸冷、小便清长或遗尿 ， 浮肿以腰以下为甚、阳痿滑精、女子带下清冷、宫寒不孕、舌淡苔白、尺脉沉迟或沉细等 。若肾阳虚进一步发展则出现阴损及阳 ， 或阳损及阴 ， 最终导致肾的阴阳偏衰致阴阳离绝的亡阴亡阳证 。寒与水相应 ， 最容易伤及肾阳 ， 因为肾主水脏 ， 为阴中之少阴 ， 阴寒之气与寒水相接 ， 肾阳的温煦之力不及 ， 可导致肾阳亏虚 ， 阴盛阳竭 ， 阴盛格阳 ， 虚阳上浮 ， 最终出现“但欲寐 ， 恶寒 ， 四肢厥冷 ， 下利清谷 ， 面红如妆 ， 脉微细欲绝”等症 。或见阳虚不能摄血 ， 或阳虚不能纳气归根 ， 或虚阳上脱或外脱 ， 而见“蜷卧”、“手足逆冷”、“息高”、“头眩 ， 躁烦时时自冒”等症状 。

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