【方剂名】参苓白术散 ， 出自《太平惠民和剂局方》
【组成】莲子肉去皮一斤(500克)，薏苡仁一斤(500克)，缩砂仁一斤(500克) ， 桔梗炒令深黄色一斤(500克)，白扁豆姜汁浸去皮 ， 微炒一斤半(750克)，白茯苓二斤(1000克)，人参二斤(1000克) ， 甘草炒二斤(1000克)，白术二斤(1000克)，甘草二两炙(6克)，山药二斤(1000克) 。
【用法】上为细末 。每服二钱(6克)，枣汤调下 。小儿量岁数加减服之 。现代用法：水煎服，用量按原方比例酌减 。
【功效】益气健脾，渗湿止泻 。
【主治】脾虚湿盛证 。饮食不化 ， 胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力 ， 形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓 。
【方解】本方证是由脾虚不运，湿浊内阻所致 。脾虚不运 ， 饮食不化；湿浊内阻，气机不畅 ， 清浊不分，故见胸脘痞闷，肠鸣泄泻；脾虚气血生化不足 ， 肢体肌肤失于濡养 ， 故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象 。治宜补益脾胃 ， 兼以渗湿止泻 。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君 。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药 。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药 。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金，为佐药；炒甘草健脾和中，调和诸药，为使药 。综观全方，补中气 ， 渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除 。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成 。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂 。《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者 。
【临床运用】
1.用方要点：本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方 。临床应用以泄泻 ， 舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点 。
2.现代运用：本方常用于治疗慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛者 。
3.慢性腹泻：计算机检索中国知网、维普、万方.PubMed等数据库中本方对慢性腹泻的影响的随机对照试验(RCT) ， 同时筛检纳入文献的参考文献 。由3名研究者对文献质量进行严格评价及资料提取，对符合质量标准的RCT进行Meta分析 。结果：本方治疗慢性腹泻较常规西药更能有效减少大便量及大便次数，改善大便性状 。(《胃肠病学和肝病学杂志》2014年第9期)
【参苓白术散】4.小儿秋季腹泻：计算机检索PubMed.CNKI.维普、万方等数据库，运用Met 。分析方法系统评价本方辅助西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效 。结果：本方辅助西药的临床总有效率优势比(OR)、止泻时间、退热时间、止吐时间疗效均优于对照组 。(《现代药物与临床》2014年第10期)
5.功能性消化不良：本方加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证31例(治疗组)，对照组予西沙比利治疗 。以总有效率、症状总积分、主次症积分评价疗效，30日为1个疗程 。结果：治疗组疗效高于西沙比利，在改善临床症状方面亦优于西沙比利 。(《中医药导报》2012年第7期)
6-老年慢性支气管炎：本方治疗老年慢性支气管炎24例，以咳、痰、喘等症状变化，停药1年复发与否评价疗效，服药7～10日为1个疗程，治疗2～3个疗程，随访1年 。结果：治疗2～3个疗程后，临床痊愈17例，好转5例，无效2例 。总有效率91.7% 。(《中国医药指南》2008年第19期)
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