【怀孕一个月需要注意哪些事项 胰岛素抵抗怀孕后怎么办】相信绝大多数的孕妈妈在第一次做产检的时候都会检测“血糖”这个指标 。如果血糖正常的话，还会在孕24~28周时再次检测，这次跟第一次测血糖有所不同，需要孕妈妈在早晨空腹检测1次血糖后，然后口服糖（75g）后1小时和2小时分别再检测1次血糖，这种检测血糖的方法我们称为糖耐量试验（OGTT） 。
为什么检测血糖还要搞得这么麻烦呢？为的就是要发现您是否在怀孕期间发生了糖尿病，我们称为妊娠期糖尿病（GDM） 。有高危因素的孕妈妈或医疗条件比较差的地方在孕24~28周可以先测空腹血糖，如果发现异常了再决定是否行糖耐量试验 。

文章插图

什么是妊娠期糖尿病？妊娠期间发生不同程度的糖代谢紊乱，导致的高血糖状态指的就是妊娠期糖尿病 。但孕早期（12周末前）的空腹血糖不能用于诊断妊娠糖尿病，因为血糖在早、中期会随着孕期的增加而逐渐降低，尤其是在孕早期比较明显 。如果孕早期或怀孕以前就发现了糖尿病，可称为孕前糖尿病（PGDM） 。目前，大部分的调查显示，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过了10%，而且在所有怀孕伴有糖尿病的孕妇中，妊娠期糖尿病占到了80%~90% 。

文章插图

是什么原因会导致了妊娠期糖尿病呢？目前的原因仍然没有完全搞清楚，但已知的相关原因有：
1.遗传因素：HLA-Ⅱ基因、磺脲类受体1 (SUR1) 基因、尾加压素Ⅱ (urotensinⅡ, UⅡ) 基因、葡萄糖激酶 (glucokinase, GCK) 基因等等；
2.胰岛素抵抗（IR）：靶器官、组织等对胰岛素的反应下降或丧失；
3.胰岛β细胞功能缺陷；
4.炎症因子：CRP、TNF-α、白介素6 (IL-6) 等；
5.脂肪因子：脂联素、瘦素、视黄醇结合蛋白-4 (RBP-4) 、内脂素等
6.妊娠激素的改变 。
有哪些高危因素可能增加妊娠期糖尿病的风险呢？

• 曾发生过妊娠期糖尿病
• 巨大儿分娩史
• 肥胖（尤其是重度肥胖）
• 多囊卵巢综合症（PCOS）
• 父母或兄弟姐妹有2型糖尿病家族史
• 早孕期空腹尿糖反复阳性
• 无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史
• 新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者

文章插图

怎么诊断妊娠期糖尿病呢？第一步：
在孕24周~28周按照文章开头的方式做糖耐量试验（服糖75g）；
第二步：
1)糖耐量试验如果空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠期糖尿病；
2)有妊娠期糖尿病高危因素的或医疗条件缺乏不能做糖耐量试验，如果只检测了空腹血糖≥5.1mmol/L，也可以诊断妊娠期糖尿病，但如果空腹血糖为4.4~5.1mmol/L，应尽早做糖耐量试验明确诊断 。
第三步：
有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如果首次糖耐量试验，可以在孕晚期（28周以后）复查检测，以避免漏诊 。

文章插图

怎么管理妊娠期糖尿病的血糖呢？妊娠期糖尿病的血糖控制的根本目的是减少母儿并发症的发生，但需注意母儿健康安全 。血糖控制的措施以饮食控制和运动为主 。
1.妊娠期各项指标的控制目标
血糖：餐前及餐后2小时分别＜5.3mmol/L、6.7mmol/L，夜间不得低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白＜5.5%；
血压：收缩压110~129mmHg，舒张压65~79mmHg；

• 郁金香没有春化 郁金香需要春化吗
• 观赏虾的养殖方法家里养殖 养观赏虾需要什么条件
• c1驾照年审时间是什么
• 治疗一名新冠状病毒患者需要多少血浆
• 托福需要考多少分 托福多少分算及格
• 诉讼离婚需要准备什么手续
• 钓青鱼用小药真的有效果吗 钓青鱼需要小药吗
• 注册村集体公司需要什么流程
• 属兔的和属猪2021年能怀孕生孩子吗
• 股权要约收购需要遵守什么法律规范呢