出现糖尿病并发症怎么办 糖尿病并发症怎么治



出现糖尿病并发症怎么办 糖尿病并发症怎么治

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糖尿病是一个危险因素多,发病机理复杂,病程伴随终身的慢性疾病 。研究表明,糖尿病发病后10年有30%~40%的患者至少会发生一种并发症 。糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分 。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸酸中毒 。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等;微血管病变,主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变;糖尿病神经病变等 。对于糖尿病患者来说,糖尿病最可怕之处不在糖尿病本身,而在于糖尿病并发症 。糖尿病并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因,并发症一旦产生,药物治疗显得很无助,因此强调尽早预防这些严重后果的发生,抑制或延缓糖尿病并发症的进展,对糖尿病患者的预后及生活就显得尤为重要 。
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糖尿病的治疗是多项指标的综合管理达标 。综合性治疗的策略,包括降糖、降压、调脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等,标准治疗才是显著减少糖尿病大、小血管并发症和死亡发生风险的最有效措施 。其中,降糖治疗包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和应用降糖药物等综合性治疗措施 。糖尿病的个体化综合控制目标应视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异 。一般情况下,糖化血红蛋白(HbA1c)的控制目标应小于等于7%,而对于老年人、有频发低血糖倾向、预期寿命较短以及合并心血管疾病和严重的急、慢性疾病时,血糖控制目标宜适当放宽 。
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美好的假期、亲朋好友的团聚以及美味佳肴的诱惑,均可引起糖尿病患者血糖的波动,易诱发急性并发症、加重慢性并发症 。预防糖尿病并发症,重点要做好以下几点:
1、控制饮食:控制能量摄入的同时,要注意合理的饮食结构,能量50%―55%应来源于主食,20%―30%来自于蛋白质,10%―20%来自于脂肪 。糖尿病患者不宜食用:香烟、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可乐等饮料、糖果、荤油 。尽量少食用:稀饭、核桃、瓜子、花生、巧克力 。每天主食总量应大约4两~6两 。荤菜要限量,尽量不吃肥肉,可适量食用瘦肉、鱼、虾等优质动物蛋白和豆浆、豆腐等植物蛋白,每天可以吃1个鸡蛋,喝1杯牛奶 。青菜、菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素,可以适当多食用 。用粗粮代替精加工的主食可增加胰岛素敏感性,但是不减少主食、或者大量食用粗粮、南瓜等也会升高血糖,因为它们同样含有淀粉 。如果血糖控制不佳,请不要吃水果 。如果控制良好,可以在减少部分主食的前提下,每日分次(不要一次吃完)少量食用猕猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、苹果等水果,每天不超过200克 。
2、适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用,应长期坚持锻炼 。运动方式应采取有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等,不要做短时间需要爆发力的运动,如赛跑、举重等 。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定 。
3、药物:预防糖尿病并发症,尤其是心脑血管疾病,除了健康的生活方式,还要加入药物治疗的环节,而且要“早控制、个体化”,积极控制血糖,实现血糖达标,避免血糖波动 。此外,高血压病人要服药控制血压,高血脂病人要服药控制血脂 。为了预防冠心病,有时还需要加用其他药物 。


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