当尿酸排泄过多时 , 易在泌尿系统形成结石 。
血清中尿酸浓度 , 取决于尿酸生成和排泄速度之间的平衡 。体内尿酸的积聚 , 见于下列情况:①外源性吸收增多 , 即摄入富含嘌呤的食物增多;②内源性生物合成增多 , 主要由嘌呤代谢过程中酶缺陷所致 , 致使核酸分解加速和嘌呤氧化产生尿酸增多;③排泄减少 , 由肾脏经尿排出减少和由胆汁、胃肠分泌后 , 肠道细菌分解减少;④体内代谢减少 , 既尿酸内源性破坏减少;以上因素共同作用 , 导致血尿酸浓度的增高 。
嘌呤是细胞中核物质的组成元素 , 不仅我们人体细胞含有嘌呤 , 几乎所有的动植物细胞都含有嘌呤 。在正常情况下 , 从饮食摄入的嘌呤和人体自身代谢生成的嘌呤会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排除 , “入”与“出”处于动态平衡中 。
一旦这种平衡被破坏 , 就会表现为痛风了 。
因此 , 痛风的营养治疗就要把好饮食关 , 使嘌呤的摄入量尽量降低 。对于急性期的患者甚至应使食物嘌呤的摄入量接近于零 , 才能配合用药迅速缓解症状 。
一般缓解期或慢性期的患者可以将嘌呤的摄入量控制在100~150毫克/天 , 通常就会有效预防症状的发生 。
尿酸高 , 该怎么吃?1、限制热量 , 维持理想体重 , 防止超重、肥胖:多数痛风患者喜欢高热量、高脂肪及高蛋白饮食 , 这就容易导致营养过剩、热量摄取过多、体重增加 。这与高尿酸有明显的相关性 。定期测体重 , 可作为衡量营养状态的指标;控制每日所需的热量 , 均衡各种营养成分的摄取 。
2、限制嘌呤的摄入:高尿酸血症期要限制嘌呤含量高的食物摄入 , 自由选择嘌呤含量低的食物 , 适当选用嘌呤含量中等的食物 。重症或痛风急性期患者宜采用低嘌呤膳食 , 使嘌呤限制在每日150毫克以下 , 像肉汤、脑髓、动物内脏、鱼等食物 , 嘌呤含量均较高 , 宜少食为好 。如需吃鱼肉时 , 可将鱼肉煮熟 , 吃其肉而不喝汤 。因为鱼汤中含嘌呤较高 。
3、平衡营养素的摄入:糖类摄取量占所需总热量的55%~60% 。在选择上不宜选粗粮 , 应选用细粮 , 因为粗粮嘌呤含量较细粮高 。不吃果糖 , 因为果糖中热量高 , 1克果糖所提供的热量为4千卡 。每日摄取脂肪量应小于50克 , 占总热量的25%~30% 。蛋白质摄入量应小于正常人 , 每日每千克体重摄入量为0.8~1.0克 。嘌呤多存在于蛋白质食物中 。
因此 , 在选择蛋白质食物时 , 要选用不含或少含嘌呤的食物 , 诸如奶类、鸡蛋及植物蛋白 。
4、养成多饮水的习惯:晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水 。每日摄入水分2000~3000毫升 , 可稀释血中尿酸浓度 , 并促进肾脏排泄尿酸 。
5、尽可能少喝酒 , 努力戒酒:人体为了分解进入体内的大量乙醇 , 必须消耗能量 , 结果产生大量尿酸 。另外 , 酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高 , 阻碍了肾脏对尿酸的排泄 , 致使血尿酸升高 , 引起关节炎急性发作 。
一般认为 , 啤酒度数低 , 饮用很安全 , 却不知啤酒内含有大量的嘌呤而且热量很高 , 易诱发痛风 。因此 , 痛风急性期要禁酒 , 慢性期、间歇期要努力戒酒 。
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