由于年龄是癌症发生的最大风险之一,超过60岁以后,癌症发病率就显著提高,一大半的癌症都发生在65岁以上的老人中 。随着中国社会老龄化加速,我们身边癌症患者已经越来越多 。
很多人问我:“菠萝,我这一辈子得癌症的风险到底有多大?”很显然,对于任何的个人,这个风险很难确定,因为它和每个人的遗传基因,生活方式,生存环境等各方面都密切相关,而且动态变化 。但中国人群作为整体,这个风险是可以计算的 。
最近,世界卫生组织就公布了各个国家最新的“75岁前累积患癌风险” 。首先,从下面地图可以看出,中国并不是患癌风险最高的国家 。真正最容易得癌症,颜色最深的地区,基本都是欧美发达国家 。

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全球排在第一的国家是谁呢?澳大利亚!据估计,高达41.9%的澳大利亚人,都会在75岁之前得癌症 。这已经快接近一半了 。
第二名是新西兰,也达到了39.7%;接下去第三名是爱尔兰,35.4%;第四名是匈牙利,35.1%;第五名是美国,33.3% 。亚洲癌症发病率最高的地区是韩国 ,累积风险是30%,排名第21 。而日本是24.6%,排名第46 。
中国人的整体风险是多少呢?20.6%!也就是说,目前情况下,5个中国人里面,会有1个在75岁之前被诊断癌症 。所以再说一遍,中国目前的癌症发生率在世界上排名并不高 。不仅远低于很多欧美发达国家,而且也低于我们的东亚邻居韩国和日本 。

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按照每个人20.6%的风险来计算,中国一个7口之家,如果都活到75岁,至少出现一位癌症患者的概率是多少呢?超过了80%!
值得一提的是,患癌的风险和性别有密切关系,男女是不一样的 。

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在几乎所有的国家,男性患癌风险都显著比女性高!刚才说了,澳大利亚整体风险排名第一,是41.9% 。但如果仔细看,就能发现男的非常拖后腿 。澳大利亚的男性是全世界癌症风险最高的群体,高达50%!也就是说,每两个就有一个会在75岁前得癌症 。
【中国人得癌症的风险有多大?】中国也一样,男性显著比女性风险高,分别是23%和18.3% 。中国每年癌症患者中,约60%是男性 。问题来了,为什么男性更容易得癌症呢?
这个原因很复杂,既有内因,也有外因 。从内因来看,男性和女性基因表达不同,会影响癌症风险 。比如,男性生长激素水平更高,所以长得更高,体重更大 。有研究发现,生长激素越旺盛,细胞分裂越快,出现DNA突变的概率也更大,长期以往,患癌风险就会增加 。不少研究都发现,身高越高,患癌风险也越高 。
外因,尤其是生活习惯,可能是更重要的原因 。在绝大多数国家,男性的生活习惯都比女性更不健康,包括和癌症密切相关的抽烟,喝酒等 。烟草是最主要的致癌因素之一,能引起至少16种癌症,全球30%的癌症死亡都和烟草有关!肺癌是中国第一大癌症,和接近一半男性吸烟,以及严重的二手烟是密不可分的 。酒也是一级致癌物,能导致多种癌症,包括肝癌,食管癌,乳腺癌等 。美国数据显示,每18个癌症里,就有一个是喝酒喝出来的 。
总之,多种因素导致了男性患癌风险比女性高 。除了改变生活习惯,降低风险,也需要做好筛查,尽早发现,尽早治疗 。
前面这些数据,还只是75岁之前的患癌风险 。如果活得更久,风险会更大 。中国现在很多城市的人均寿命已经远远超过75岁,比如上海平均寿命是83.6岁,也是全国癌症发病率最高的地区 。
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