服用二甲双胍后腹泻，是什么原因导致的？ _经验常识

【服用二甲双胍后腹泻，是什么原因导致的？】二甲双胍是《中国2型糖尿病防zhi指南》中推荐的首选的一线zhi疗药物，在没有禁忌症的情况下，是作为贯穿2型糖尿病整个zhi疗过程中的药物。

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二甲双胍是通过直接抑制肝脏的糖异生，减少肝脏葡萄糖的输出，达到降低空腹血糖的目的。通过提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，并增加对胰岛素的敏感性，来降低餐后血糖，改善胰岛素抵抗。可以降低基础和餐后的胰岛素水平，减少小肠内葡萄糖吸收和降低体重。升高GLP-1水平，还具有降低体重和心血管保护作用。最近还发现二甲双胍的抗肿瘤作用。
因此，二甲双胍在临床上的应用越来越广泛。
二甲双胍的主要副作用是腹痛、腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良等副作用，其他少见的有大便异常、肌痛、头晕、指甲异常、皮疹等。
吃完药就出现腹泻主要是由于二甲双胍药物对肠道的直接刺激所引起的。对于一些本身有胃肠道疾病的患者可能会出现腹泻明显的情况。一般在刚服用二甲双胍的时候会出现，如果长期服用才出现的消化道反应，一般与药物无关。
在临床zhi疗中，有时我们还会利用药物的副作用。因为应用二甲双的患者多为肥胖患者，摄食量较大，自己不能控制食欲，而二甲双胍的恶心、腹泻都可以起到减少食量，增加消耗的目的，长期使用，有减肥作用。
二甲双胍临床有许多剂型。普通片剂在胃内的溶出速度较快，肠溶片和肠溶胶囊次之，作用时间为5-6小时。
缓释片在胃内的溶出速度较慢，作用时间为8小时左右。缓释制剂、肠溶制剂比普通片剂的胃肠道反应小，有助于提高患者的用药依从性。
从小剂量开始并逐渐加量可减轻不良反应，如果出现不可耐受的不良反应，可适当减量。如果仍然不能耐受，应更换其他降糖药物。

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