1、高血压：降压无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量 。在中国高血压指南中对于老年性高血压强调不首选β1 受体阻滞剂，另外肥胖者、血糖血脂代谢异常、脑卒中、严重慢阻肺患者也不推荐首选 。
2、心绞痛：需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量 。
3、症状稳定的心力衰竭：需要时可与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂联合zhi疗 。
4、冠心病：尤其是合并心绞痛、心肌梗死、和心力衰竭患者 。
不良反应：由于个体差异大，其疗效和不良反应差异较大 。
1、常见（>1%）:头晕、头痛、疲劳、心动过缓、肢端发冷、腹部不适、恶心、便秘等 。
2、少见（<1%）:胸痛、体重增加、睡眠障碍、气急、心力衰竭暂时恶化 。
3、罕见（<0.1%）:多汗、味觉改变、脱发、抑郁、皮肤过敏、转氨酶升高、耳鸣、血小板减少、心律失常、水肿、晕厥、关节痛、鼻炎、性功能异常、影响糖脂代谢等 。
用药注意事项：
1、心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心力衰竭患者禁用 。
2、有症状的心动过缓、心率<50次/分或低血压者禁用 。
3、对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管zhi疗（如β2 受体激动剂） 。
4、停药应尽可能逐步减量撤药，以免反跳 。
5、用药过程可能会发生眩晕和疲劳，对驾驶和操作机械时应慎用 。
6、普罗帕酮，维拉帕米，胺碘酮、地尔硫卓可使美托洛尔血药浓度增加或作用相加，应避免联用 。

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