文章插图
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显着的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果 。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位 。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈 。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存 。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等 。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍 。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作 。
4.肾脏病变
（1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎 。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等 。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全 。
（2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石 。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前 。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等 。
【痛风能吃苦菊吗？苦菊痛风人可以吃吗】（3）急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻 。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体 。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起 。

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