血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、和类脂的总称,被公认为对人体健康有损害的血脂成分主要是胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,对心脏血管有保护性作用的血脂是高密度脂蛋白胆固醇 。发现高血脂,首先需要进行危险评估,决定是否单纯饮食控制还是饮食控制+药物降脂zhi疗 。

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血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,饮食zhi疗和改变生活方式是血脂异常zhi疗的基础措施,无论是否选择药物zhi疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式 。总体原则是满足每日营养需求的基础上控制总的能量摄入,合理选择碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养元素的构成比例;控制体重、戒烟、限酒、坚持规律的中等强度运动 。
我们建议在:1.低脂肪饮食,少吃富含饱和脂肪酸的食物,如动物内脏、脑花、动物性油脂,肥肉,少喝肉汤,控制每日胆固醇摄入的总量(<300mg/天),关于鸡蛋的食用需要注意的是蛋黄富含胆固醇,但隔日一个鸡蛋胆固醇的量仍在合适的水平范围之内 。2.多吃高蛋白食物,包括植物蛋白豆腐等,动物蛋白如鸡鸭鱼肉、兔、瘦肉,动物蛋白属于优质蛋白质 。3.控制米饭、苗条、馒头等主食的量,保证需求但不过剩,增加新鲜蔬菜水果的摄入 。4.控制体重,特别是超重或者肥胖人群通过饮食控制和运动减轻体重,并维持体重在正常范围内(体重指数20-23.9kg/m2),有利于血脂的控制 。5.加强运动,每周运动5-7次,每日活动时间应>30分钟,运动强度以中等体力活动为主,伴有冠心病或支架术后的人群,体力活动应量力而行,以自己无胸痛等不适为宜 。6.完全戒烟和有效避免二手烟吸入,限制饮酒,每日饮酒量男性控制酒精摄入量25g以内,女性控制在15g之内 。
高血脂带来的损害是长期慢性的,加强自身的保养,控制血脂正常,可减少冠心病、脑梗塞、颈部动脉粥样硬化的发生 。
血脂高是缺乏运动,跟饮食习惯也有关吗?缺乏运动的人更容易肥胖、更容易血脂高,而长期、有规律的健身运动,能够促进机体的代谢,提高脂蛋白脂酶的活性,加速脂质的运转、分解和排泄,对血脂有积极的调节和控制作用 。

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运动对血脂有哪些影响呢?运动可提高脂肪酸的氧化能力 。如耐力训练是提高机体氧化利用脂肪酸供能能力最有效的措施 。长期耐力训练会使骨骼肌线粒体数量、体积、单位肌肉毛细血管密度、线粒体酶及脂蛋白酶活性增加 。因此说进行耐力运动的人对于机体氧化利用脂肪的能力要比一般人强 。运动可改善血脂异常 。高血脂可包括血浆总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)及甘油三酯(TG)升高、而高密度脂蛋白(HDL)降低 。因LDL对动脉管壁内膜有侵蚀作用,而且易在动脉管壁内沉积形成脂斑,所以血脂异常是诱发动脉粥样硬化和冠心病的危险因素 。由于耐力训练可促进血浆TG降解,增加血浆HDL含量,HDL有防止动脉粥样硬化的功能 。所以长期坚持耐力运动可改善血脂异常 。运动可减少体内脂肪蓄积 。体内脂肪易受营养状况和肌肉活动的影响而发生增减变化 。若机体营养过剩并且肌肉活动减少,则体内脂肪储量增加;若合理营养并且肌肉活动增加,则储脂量减少 。因此,坚持长期运动不仅影响血脂水平、改善血脂异常,而且可以通过提高脂肪酶活性,促进脂肪水解,减少体内脂肪蓄积,防止肥胖的发生 。
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