这几天张大夫接诊了这样一个患者,这个患者长期口服“阿司匹林”,可是还是反复发生了两次脑梗塞 。患者心中一直不明白:“为什么吃着阿司匹林,还会反复发生两次脑梗死?”其实,这个问题在后来患者就诊检查过程中得到了解答,且听张大夫细细道来 。

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这个患者在后期的就诊检查中发现他是一个“阵发房颤”的患者 。如果大家稍有常识,都知道房颤,无论是阵发房颤,还是持续、yongjiu房颤,最大的危害就是发生“脑卒中”,也就是老百姓常说的“脑梗塞”,这方面知识张大夫也曾经专门给大家讲过 。那么,为什么阵发房颤患者,坚持吃着阿司匹林,还会反复脑梗塞呢?

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主要原因就是房颤患者形成的血栓的部位主要是在心脏的左心房,尤其是左心房的左心耳这个部位更是形成血栓的高危部位 。而预防这个部位发生房颤的最有效方法是口服抗凝药物 。但是,普通大众常常把抗凝药和抗血小板药物统称为抗血栓药物 。抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群,而抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛 。两类药物之间无论是药物机理,还是zhi疗的疾病还是非常不同的,zhi疗上也不能互相代替 。像房颤这种疾病,多数情况下就是需要吃抗凝药物来预防血栓事件的发生,而像冠心病等动脉性血栓类疾病就需要阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物zhi疗 。

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说到这里,咱们一开始提到的这个病人,为什么吃着阿司匹林还反复发生脑梗塞就真相大白了 。其实主要原因还是药物吃的不合适,或者说不对症 。其实,这个患者需要吃的是华法林、利伐沙班、达比加群这一类的抗凝药物,而不是阿司匹林这一类的抗血小板药物 。
最后,我根据这个患者的具体情况,给这个患者做出了相应的zhi疗方案的调整 。如果他能坚持zhi疗,一切顺利的话,他不会再发生脑梗塞,但是他还是应该定期复查,配合医生的后续zhi疗,预防出血等不良反应 。
为什么很多脑梗死病人吃着药还再犯第二次呢?现在脑梗死的病人是很普遍了,快和高血压、糖尿病一样成了常见病了 。

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以前的脑梗死是老年人的“专利”,现在呢有20多岁的年轻人就有得病的,中年人更是最大的发病群体了 。

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脑梗死发病以后很多症状轻微的都能恢复的很好,甚至和正常人也看不出明显的差别,但是如果不注意还会可能二次发病 。

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先说一说我爸是怎么样得脑梗死的 。

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我爸从2008年得的脑梗死,当时他年龄只有46岁,发病前有些前兆,但是没有引起重视,有些耽误了 。
发病前一天我爸因为一些事情和我堂弟生气了,当时说自己血压一下子升上来了,头晕,四肢无力,休息了一会儿以后就好多了 。
当时就是感觉疲劳,以为那几天劳累过度,再加上血压高,生气,没往别的地方想 。
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