化疗后白细胞低，该如何改善 _化疗病人体重标准

在传统的抗癌zhi疗中，化疗起着非常重要的作用。化疗药物为细胞毒药物，它对于人体正常细胞和肿瘤细胞是没有选择性的，化疗药物对正常细胞同样具有杀灭作用，尤其是代谢活跃，增殖比较快的细胞。由于癌细胞属于增殖快的细胞，这就是化疗药物起作用的基础。但人体中还有很多增殖快的组织细胞，比如头发毛囊细胞、胃粘膜上皮细胞、肠上皮细胞、外周血细胞等等。而在几种血细胞中，白细胞的寿命是最短的，约为6-8小时，增殖速度最快，所以受化疗药物影响也最严重。多数化疗药物所致的白细胞下降，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复。
【化疗后白细胞低，该如何改善】

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化疗后白细胞低，怎么办？

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首先是评估白细胞低的程度，骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳji：0ji：白细胞≥4.0×109/L，Ⅰji：白细胞(3.0～3.9)×109/L，Ⅱji：白细胞(2.0～2.9)×109/L，Ⅲji：白细胞(1.0～1.9)×109/L，Ⅳji：白细胞(0～1.0)×109/L 。白细胞下降，会出现免疫力低下，分ji越高，继发感染的几率越大。

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其次是升白，目前临床上推荐使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF），包括重组人粒细胞集落刺激因子和聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子这2种，前者为短效制剂，后者为长效制剂。短效使用剂量为5~7ug/kg/d，如果按体重平均50kg计算，一般用300ug/d 。长效升白针通常在化疗后白细胞低下时皮下注射一次即可。对于I度粒细胞减少，原则上不用升白，但如果患者即将化疗而又顾虑很大，为了安慰患者和考虑后续化疗风险，有时也使用G-CSF 150ug 1~2天。化疗后出现II度以上粒细胞减少，一般需要使用升白zhi疗。短效升白针使用天数一般根据骨髓抑制程度来预估，同时每1-2天复查血常规，当白细胞总数两次超过10×109/L时停止打升白针。

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白细胞和中性粒细胞下降容易继发感染，对于白细胞减少伴有发热的患者，均使用抗生素；对于4度骨髓抑制的患者，无论有无发热，均必须预防性使用抗生素，选用广谱抗生素，待白细胞上升至正常后可停用。
白细胞下降以后，患者本人在生活上需要格外注意，不去人多的地方，不吃生冷、隔夜及不新鲜的食物，吃易消化、新鲜及富含蛋白的食物。注意保暖，外出尽量戴口罩，多卧床休息，不可熬夜劳累。

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