病史:患者患慢性肝炎12年,经常饮酒,近3月来,突然感腹胀,胁下硬满,乏力,小便量少,随即去无锡某医院检查,诊断为肝癌伴腹水 。经住院治疗,效果不佳,遂求治于余 。
刻诊:面色萎黄,神疲乏力,胁下硬满,腹胀如故,小便短少,大便不畅,下肢轻度水肿,舌苔白腻,脉沉细 。
诊断:鼓胀 。
辨证:肝肾阳虚,水泛无制,清浊相混 。
治法:予以补上启下法,以开其塞 。
方药:当归10克,黄芪30克,党参20克,白术100克,茯苓60克,白芍10克,附子10克,干姜5克,沉香5克,乌药10克,肉桂3克,牛膝9克,车前子15克,防己10克,炙商陆10克 。
以此方加味治疗35副,腹胀消失,继以抗癌软坚散结方善后 。
【徐书治肿瘤的2大“法宝”】按:癌性腹水者,治疗最难,中气之败是关键 。肺主气,肾主水,人身中半以上为阳,是为气分;中半以下为阴,是为水分 。气降则生水,水升则化气,气水循环,究其转运之枢,全在中气 。中气一败,则气不化水,而抑郁于下,是谓气鼓;水不化气,而泛滥于上,是为水胀 。水为标,虚为本 。虚者,肺、肝、脾、肾俱虚,三焦决渎无权,水液内聚成鼓 。在治疗中,当补大气以旋转气机,化气行水,故以补上启下法治之,以黄芪补大气,四君子以补土,四逆汤以启下,诸药相伍,收效甚佳 。
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