“好胆固醇”又被表扬了！它对大脑和血管都很友好 _生命时报

提起胆固醇，很多人认为它是个“坏东西”，超标了会堵塞血管。
事实上，胆固醇既能做好事，又会干坏事，所以有“好胆固醇”和“坏胆固醇”之分。

前不久发表在美国医学杂志《阿尔茨海默病与痴呆症》上的研究显示，好胆固醇是大脑健康的一个重要指标，具体来看：脑脊液中好胆固醇的数量与更好的认知功能表现有关，并且可能对阿尔茨海默病有保护作用。; ; ;

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好胆固醇可能对大脑很友好

美国南加州大学（USC）凯克医学中心的研究人员，招募了180名60岁以上的健康参与者，并对他们的血浆和脑脊液样本进行了分析。
研究人员采用一种新开发的离子迁移谱技术，对样本中好胆固醇颗粒的大小和数量进行了测算，并对其中141名参与者进行了认知测试。

■结果显示，脑脊液中具有较高水平小“好胆固醇”颗粒的参与者，在认知测试中有更好的表现，并且测试结果与他们的性别、年龄、受教育程度、基因变异情况等均无关。; ; ;■;研究人员进一步观察发现，在没有认知障碍的参与者中，这种相关性更为显著。; ; ;
这些结果表明，在大脑认知功能衰退之前，小“好胆固醇”颗粒有可能成为早期预防和治疗阿尔茨海默病的关键。
为什么脑脊液中的好胆固醇颗粒可以保护大脑？研究人员表示：

好胆固醇到底“好”在哪儿？

好胆固醇其实叫高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），它和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一起组成总胆固醇。好胆固醇约占总胆固醇的1/3 。
除了对大脑很友好外，好胆固醇的益处主要体现在心血管方面。; ;
坏胆固醇偏高，会让血管内动脉粥样斑块聚集，血管变窄，血流不足。

而好胆固醇可以将胆固醇从周围组织（包括动脉粥样斑块），转运到肝脏进行再循环，或者以胆酸形式排泄，这样会带来两个好处：

简单来说，好胆固醇含量高，有助于人体排出较多的坏胆固醇。

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发表在《循环》杂志上的一项研究认为，好胆固醇能增强动脉去除斑块的能力，让血管更为放松，有助预防心脏病和脑卒中。

好胆固醇有没有指标上限？

根据《中国成人血脂异常防治指南》，好胆固醇目前没有设置具体的上限数值。

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运动、调整饮食后，好胆固醇指标可能升高；不爱运动、遇到应激事件时可能低于正常值。
目前业界对好胆固醇的研究还不够深入，好胆固醇是不是越高越好仍处于不确定状态。
比如，韩国加图立关东大学医学院分析了1586万健康体检未查出心血管病的成年人数据，并随访8.8年后发现：
好胆固醇与心血管死亡率之间存在U形关系，好胆固醇水平在50~79毫克/分升时心血管死亡风险最低。

与此相对的是，时至今日，各国临床上的主流观点仍是好胆固醇水平越高越好。

从临床来看，好胆固醇水平高于标准区间不会造成负面伤害，现行主流观点的地位依旧不可动摇；但如果低于1.0毫摩尔/升（40毫克/分升），还是应该积极干预。;

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