血糖也一样，它的数值必须维持在一个相对稳定的水平，低了就是低血糖，太高就成了高血糖 。所以人体就派出了维和部队——激素，来调节血糖值平衡 。
在这些调节血糖的激素中，负责升高血糖的分别是胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素和生长激素，而负责降低血糖值的只有胰岛素一个 。
好累的胰岛素 。
这看起来很偏心啊，5个对1个 。
其实人体也有苦衷 。因为就算高血糖，人也可以活几十年；但一旦低血糖，瞬间就可能有生命危险 。所以没办法，负责降血糖的，就只剩下了一位孤胆英雄——胰岛素 。
本来势力就很弱，我们还不断吃那么多高糖的食物，慢慢胰岛素扛不住了，糖尿病就来了 。
磺酰脲药物可以刺激β细胞释放更多的胰岛素，这就是我们常见的那些降糖药，比如格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲、格列美脲……
但这些药物要发挥作用，有个前提条件：
生成胰岛素的器官——胰腺的β细胞至少还要有30%以上的正常细胞在发挥作用，药物才能将它的潜力激发出来 。
很多患者用了一段时间降糖药后，效果越来越差，为啥啊？因为胰腺的潜力挖完了 。
这时候怎么办呢？开始注射胰岛素 。
到这个阶段，糖尿病已经很严重了 。
更关键的是，注射胰岛素，先不说贵，不说痛，它还有一个致命的缺点：人工制成的胰岛素，不是人体自身分泌的，不能随身体的需要而变化 。患者要在固定的时间进食，保持固定的运动量和注射固定剂量的胰岛素，有一个环节搞不好，就会出现低血糖或者高血糖的风险 。
所以还是我上一篇讲营养的文章里说的，慢性病治疗手段，都是不得已而为之，且治标不治本 。既然是生活方式病，要想真正治好，还得从生活方式入手 。
我们第一部分说了，糖尿病虽然里面有个糖字，但升血糖最厉害的，并不是甜食，而是大分子碳水化合物，也就是淀粉类食物，尤其是我们天天吃的米饭和面食 。
我知道很多人看到这里就想骂人：你不吃米饭，不吃面食啊？咋不去修仙？
别急，听我慢慢解释 。
大家回想一下，二十年前，我们吃的主食是什么？
我是南方人，我记得小时候，也就是八九十年代，我们家里的主食是玉米面，我们叫“苞谷饭”；好一点的人家，将米和玉米面一起蒸，叫“两掺饭”；只有少数人家，才能顿顿吃米饭 。
北方我不太熟，但应该是玉米馍馍，杂粮馒头，杂粮疙瘩之类的 。您可以回忆下，用白花花的精面粉，蒸馒头，做饺子，烙饼，这是啥时候的事？
虽然地域有差异，但就全国来说，顿顿吃精米精面，大概是跨入2000年以后，才逐渐普及 。
巧了，糖尿病就是这在20年间，高速增长，一发不可收拾 。想想八九十年代，您身边有几个糖尿病人？
我们都说三高是富贵病，是吃出来的，以前我们的观念，主要是指大鱼大肉，高血压、高血脂确实与此相关，但具体到糖尿病，大家只记住了“糖”，却忽略了米和面 。
北京安贞医院的夏萌医生，在《你是你吃出来的》一书里，分享了一个故事：
一个50多岁的女患者找到他，一检查：空腹血糖9毫摩尔/升，糖化血红蛋白8.6%，血压140/80毫米汞柱，尿酸高，还诊断出冠心病和腔隙性脑梗死 。
这位女士很困惑：“我一直非常努力地控制血糖，‘管住嘴，勤动腿’，很多东西都不敢吃，每天还出去散步一小时，怎么情况会这么糟？”
医生问她：“您是怎么管住嘴的呀？”
“我不敢吃任何糖，水果都不敢吃，炒菜从来不放糖 。”

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