这是两个问题，这两个问题之间没有因果关联 。
怀孕初期肚子痛是一个问题，怀孕初期孕酮低是另外一个问题 。
很多人都会有怀孕初期都是痛的临床表现，这和孕酮低不低，不存在因果关系，有可能孕酮低也有可能孕酮正常 。我们没有办法通过怀孕初期，肚子痛这种症状去认定，这个人就存在孕酮低的这种可能性 。
怀孕初期出现小腹痛的原因主要还是生理性的 。也就是说正常情况是怀孕初期很多人他就会出现这种症状，这并不是有什么问题 。
其发生的机理是什么呢？妊娠是在子宫里边要发育胎儿，胎儿要发育的时候就要把子宫撑大，让子宫壁要变薄 。而子宫平滑肌的作用力是向内的 。这个时候两个力量就形成了对抗，而这种对抗在怀孕初期的时候会更加明显 。子宫腔被撑开的时候，子宫平滑肌会有轻微的收缩感，于是就会出现小腹的隐痛 。这种症状一般来说不会持续很长的时间 。随着子宫稍微增大，这种收缩感就会逐渐减弱 。就像吹气球一样，我们要把一个瘪气球吹大，最吃力的时候是不是就刚开始吹的时候？一旦气球开始鼓起来，里边有一定的容积以后，再要继续吹大就会变得很容易 。物理原理上这是差不多的 。
当然怀孕的生理机理要比这个复杂得多 。这当中还涉及到激素调控的问题 。其中就包括大家所关心的孕激素的问题 。怀孕期间体内孕酮数量会增加，为的是保障受精卵的成功着床以及收件人着床以后，妊娠的发育，以及胚囊发育过程当中，子宫平滑肌的配合 。孕激素会使得，子宫平滑肌更容易舒张，而不是促进子宫平滑肌的收缩 。所以孕酮在维持妊娠这方面是起到一定积极作用的 。
但是孕酮数量的高低在评判妊娠能不能维持这个问题上，我并不认为有什么很高的现实意义 。
这就回归到第2个问题，关于妊娠早期孕酮低的问题 。
妊娠早期有的人做检查会发现孕酮低于正常的平均水平，甚至低很多 。但大量的事实证明，对于一个活的胚胎，对于一个有能力存活下来的胚胎，孕酮的高低并不是这个妊娠是否能够维持的决定性因素 。临床上我没有见过孕早期孕酮的数量很高，但是后来逐渐发生流产的，也有见到过孕酮数量很低，最后妊娠维持的非常好的 。翻阅我以前曾经发过的一些文章，看后边的评论，就有很多网友用自身的事实来回答这个问题 。
并且孕酮低，子宫就会收缩，然后就会发生流产，这个逻辑关系我并不认为是流产或者子宫收缩的核心动力 。分娩以后子宫为什么能够快速收缩成一个球？那是因为子宫容积变小以后的缩复作用（所谓缩复作用就是收缩以后不能再恢复变长的机制） 。
妊娠的诞生是一个复杂事件，不是一个简单事件 。很多人往往获取了一点点知识，把某一点点知识，和妊娠的诞生、维持、终止，以及过程中的各种变化构建因果联系，事实上，这绝大多数都是牵强附会，并非真因果 。
流产的时候，我们测孕酮往往是低于正常的，于是人们得出结论，如果检测到某个孕妇她的孕酮值偏低，那么这个人就有可能流产 。而真实的情况是，因为这个胚胎要流产，所以她的孕酮会低，不然它没有办法顺利的流产 。导致流产的原因不是孕酮低，而是胚胎本身的问题 。而孕酮本来就是波动的，如果这个胚胎本身没有问题，就算是孕酮偏低，也不会导致流产 。因为妊娠的维持是个复杂问题，绝不是单纯一个孕酮能左右的 。
怀孕初期肚子痛不一定是孕酮低，如果只是单纯的隐隐痛，没有出血症状的，很可能与孕酮低不低没有关系 。一般情况下，孕酮低容易造成先兆流产，症状是腹痛，阴道有褐色或者淡红色分泌物，症状严重后腹痛加剧，阴道流血 。怀孕初期没有出血症状的隐隐腹痛，有可能是受精卵着床引起的反应，这种腹痛疼痛感不严重，属于孕初期一种生理性腹痛 。但是需要注意的是，宫外孕的最初症状也是腹痛，并且也不会马上有阴道流血的症状，随着胚胎逐渐增大，腹痛症状会加剧，一旦胚胎长大撑破了异位妊娠的部位，就会引起内出血，也会有阴道流血，不及时到医院处理，会危及生命 。因此，不管是什么情况引起的孕初期腹痛，都应该尽快到医院做检查，尽早确诊到底是什么情况，避免耽误病情后引发严重的后果 。

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