什么是「恶露」?
「恶露」是指产后阴道所排出的分泌物 ， 混合了子宫出血、胎盘碎片、胎膜、蜕膜、子宫及子宫颈的分泌物 。恶露产生 ， 主要是来自胎盘与子宫剥离后 ， 在子宫与胎盘接触面的血管伤口出血所致 ， 这些出血混着残存的胎膜或胎盘碎片而排出 。在生完孩子后 ， 子宫要进行复原 ， 由大缩小 ， 胎盘和子宫的交接面的伤口也要复原 ， 而复原过程中也会产生分泌物、死掉组织脱落……等 ， 就像伤口结痂时会产生的一些组织物一样 。也因此 ， 刚开始的恶露颜色会是鲜红色 ， 因为那时的主要成份是血;等到3～5天之后 ， 胎盘和子宫的交接面的血管萎缩、伤口逐渐愈合时 ， 恶露的成份就转为以脱落的组织物为主 ， 颜色会从鲜红色转为暗红色 ， 这样的情形大概会持续一～二周;接着再由暗红色转为褐色、黄色 ， 最后变为白色(就像平时会有的白带一样) 。
「恶露」要多久才会排干净呢?

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整个恶露的排出 ， 自然分娩的妇女大约会需要3～4周左右 ， 也有妇女到6周左右才排干净;尤其是有在喂母乳的女性 ， 可能会在恶露转为褐色、黄色之后 ， 偶尔又有少量的出血情形 。亚东医院妇产科彭福祥医师表示 ， 这是因为当妇女在喂母乳的时候 ， 会暂时抑制排卵 ， 月经暂停 ， 此时体内的女性荷尔蒙减少 ， 会使得子宫内膜变很薄 ， 子宫偶尔会发生少量出血 ， 这并不是所谓恶露 。
【产后恶露不止的原因是什么】若是剖腹产的妇女 ， 因为在生产时 ， 医生已用手清除胎盘及胎膜 ， 因此恶露会较少 ， 也较快干净 ， 大约2～3周就干净了 。
怎样的情况是「不正常」需要就医呢?
如果产后持续分泌鲜红色的恶露太久 ， 或是出血的量太大(例如一个小时就要换一次棉垫) ， 这表示子宫胎盘剥离面的血管伤口没有愈合 ， 例如产后子宫收缩不良 ， 导致伤口的血管没有收缩 ， 不易止血 ， 此时应加强子宫按摩 ， 或是用子宫收缩药物治疗 。另外一种常见情形就是子宫里面可能尚有胎盘残留 ， 残留的胎盘不但影响子宫收缩 ， 也会干扰凝血及子宫复原造成恶露不止 ， 遇到这些情况应赶快回诊做进一步检查 。如果发现恶露有恶臭味 ， 有可能是子宫内膜发炎、细菌感染造成 ， 这时常会伴随子宫疼痛、发烧的现象 ， 也需要赶快就医治疗 。
产后恶露不止的原因
有以下四个原因可能会造成恶露不止：
一、子宫内尚有胎盘残留：例如有时胎盘黏很紧 ， 剥离不完全 ， 导致残存一小部分胎盘留在子宫内;或是有些孕妇有多发育副胎盘 ， 虽然主要胎盘已完整排出 ， 但副胎盘还留在子宫内 ， 这些情况可能会发生恶露不止情形 。
二、子宫感染发炎 。
三、子宫收缩状况不好：例如生产次数较多的妇女、或是多胞胎的妇女 ， 子宫会较不易收缩;还有吃了人参 ， 也可能会导致恶露不止 。
四、产妇本身的凝血功能异常：这些产妇在怀孕前就有不易凝血的情形 ， 例如生理期经血流量大 ， 伤口易流血不止等;另外有些是药物造成 ， 例如服用抗凝血药物等 。

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