一、临床应用
倍他司汀最早在1968年正式获批用于临床梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症等疾病伴发的眩晕、头晕症状的治疗 。经过半个世纪的临床应用，倍他司汀的疗效和安全性已获得临床广泛认可 。
1）治疗梅尼埃病
■适应证：梅尼埃病是倍他司汀在临床应用最广的疾病之一，倍他司汀主要用于治疗梅尼埃病相关的眩晕、耳鸣、听力下降 。
■用法用量

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注：本表格整理自倍他司汀药品说明书，可能存在不同厂家说明书用法用量不同的情况，仅供参考
2）治疗急性缺血性血管疾病
■适应证：治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；缺血性脑血管疾病所致体位性眩晕、耳鸣 。
■用法用量

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注：本表格整理自倍他司汀药品说明书，可能存在不同厂家说明书用法用量不同的情况，仅供参考
3）脑动脉硬化引起的眩晕、耳鸣和听力减退
■适应证：治疗脑动脉硬化引起的眩晕、耳鸣和听力减退 。
■用法用量

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注：本表格整理自倍他司汀药品说明书，可能存在不同厂家说明书用法用量不同的情况，仅供参考
4）眩晕症
■适应证：治疗脑动脉硬化引起的眩晕、耳鸣和听力减退 。
■用法用量
【甲磺酸倍他司汀片的作用及功效用量】

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注：本表格整理自倍他司汀药品说明书，可能存在不同厂家说明书用法用量不同的情况，仅供参考
5）其他临床应用
倍他司汀在治疗以眩晕为主的内耳疾病和脑缺血疾病的同时，其对于主观性耳鸣、颈源性耳鸣、顽固性耳鸣、持续性主观耳鸣患者的耳鸣症状也有缓解疗效 。
此外，倍他司汀与奥氮平联合治疗还可以有效减少体重增加与嗜睡的发生[7] 。
注意，因倍他司汀可引起恶心、呕吐等胃肠道的不良反应，建议应餐后服用 。
二、指南地位
目前，倍他司汀是美国耳鼻喉头颈外科学会《良性阵发性位置性眩晕（更新版）指南》[8]、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《梅尼埃病诊断和治疗指南》[9]、中华医学会神经病学分会《眩晕诊断多学科专家共识》[10]等多个国内外权威指南推荐的眩晕治疗药物 。
此外，国内《突发性耳聋诊断和治疗指南》还推荐采用糖皮质激素联合血液流变学（包括甲磺酸倍他司汀）用于突发性耳聋发作期（3周以内）的治疗[11] 。
三、作用机制
倍他司汀的作用机制其实并不复杂，它是一种组胺类似物，其化学结构和药理性质均与组胺相似，是组胺H1受体的弱激动剂，H3受体的强拮抗剂，但对H2受体几乎没有作用 。
倍他司汀对H1、H3受体的作用，在某种程度上具有协同效果：倍他司汀对H3受体的拮抗，可促进组胺能神经末梢释放的组胺水平增加；而组胺水平的增加，可使H1受体的作用增强，进而增强倍他司汀对H1受体的刺激作用 。
研究表明，倍他司汀可通过多种途径促进前庭代偿、抗头晕/眩晕[7]：



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图1 倍他司汀促进前庭代偿和康复，改善眩晕、头晕症状的机制
四、药代动力学
成人口服后迅速吸收，在3h内血药浓度达到峰值 。大部分药物经过肾脏代谢为2-吡啶乙酸，通过尿液24h内完全排出体外[12] 。

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