【原创】体检大多是常规项目 。如果更详细全面检查 ， 要多花钱 ， 要多抽血 ， 要多等待时间才能拿到结果（报告） 。要是单位等免费体验 ， 费用有不同限制 。所以就产生年年体检 ， 没发现肿块（瘤） 。有点熟视无睹、走过场 。读报告的医生（下结论负责者） ， 有的水平不够 ， 不能早期发现；有的体检人数太多 ， 也就只能看个大概 。有的不是（没有）全科高ji医生 。就是高ji全科医师 ， 有事也应请专科医生会商 。还有的所谓“全身体检”是招来体检的说词 。要真的全身体检 ， 一个人搞一天做不完（了） ， 是个工程 。…还有的测重经济利益…
得过癌症的人是不是容易复发癌症 ， 就是恶性肿瘤 ， 不管是腺上皮来源的癌（这是最常见的癌 ， 比如胃癌 ， 肠癌 ， 乳腺癌 ， 甲状腺癌等）还是来自间叶组织的肉瘤（也是恶性肿瘤） ， 最大的特点就是复发和转移 。这也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最大区别点 。

文章插图
癌症zhi疗后会不会复发 ， 或者复发的风险 ， 主要与肿瘤的恶性程度和肿瘤的分期及zhi疗是否标准有关系 。
肿瘤的恶性程度 ， 或者专业上称之为“癌细胞的生物学行为” ， 在一定程度上决定了是否容易复发或者转移 。
比如恶性程度高的恶性黑色素瘤、胰腺癌、胆管癌等 ， 同样的分期 ， 这类肿瘤就很容易出现复发或转移 ， 因此总的生存期相对较短 。我们经常听说 ， 癌症的5年生存率 ， 但是对于恶性黑色素瘤来说 ， 无论会议交流还是国际文献报道 ， 比较少见报告5年生存率 。而 ， 胃肠癌的生存分析 ， 基本都是5年生存率 ， 最少是3年生存率 。
还有 ， 比如部分甲状腺癌 ， 前列腺癌等 ， 这些性质相对温和的癌肿 ， 同样的分期预后相对较好 ， 不太容易出现复发或者转移 。
对于 ， 同一种癌肿 ， 肿瘤的分期 ， 是决定患者预后或者复发转移的主要因素 。
肿瘤分期越早 ， 预后越好 ， 复发转移的风险越低 。比如早期的胃癌和肠癌 ， 5年生存率都在95%以上 ， zhi愈是大概率时间 。但是 ， 不代表早期就不会复发 ， 因此 ， 早期胃肠癌术后患者也是要定期复查 。中期癌症 ， 术后的复发风险要大于早期 ， 比如中期胃癌 ， 5年生存率大于50%已经不错了 ， 中期胃癌肠癌经过标准zhi疗后 ， zhi愈的可能也是挺大 。患者合并的复发因素越多 ， 比如转移淋巴结多 ， 合并有脉管癌栓 ， 神经侵犯等不利因素 ， 复发的风险就越大 。
是否经过标准的zhi疗 ， 也是影响患者预后的重要因素 。
以中低位局部进展期直肠癌为例 ， 术前的新辅助放化疗会显著降低术后的局部复发风险 。比如 ， 同样的直肠癌分期 ， 一个做了术前的zhi疗 ， 一个没有做 ， 虽然都是做了标准的直肠癌根zhi手术 ， 但是做了新辅助zhi疗的患者 ， 术后复发风险会显著降低 。
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