11岁娃体重148斤……少年儿童肥胖问题为何愈发明显？ _经验常识

11岁娃标准体重在60斤左右，如果算BMI的话差身高信息。但肥胖比例严重。儿童青少年时期的肥胖将会影响孩子的发育，影响心、肺、骨骼、甚至智力发育。原因可以有遗传、生活方式、不恰当喂养?儿童青少年肥胖问题已经是一个残酷的社会问题。每个做父母的谁不希望自己的孩子健康快乐的成长？但在怎么让孩子养成良好的生活习惯、健康的饮食方式方面，我们成年人又有多少人清楚，清楚的话又能严格贯彻到生活中呢？

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对于重度肥胖，已经是一种病，需要zhi 。但怎么zhi？转发一篇手术zhi疗儿童青少年肥胖的文章。了解一下手术的风险在肥胖的影响面前已经没有那么大了。

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转发一篇文章关于儿童青少年肥胖的外科手术zhi疗。原创：文章来源：中华肥胖与代谢病电子杂志 ,2019, 5(1): 3-9.
作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会
【摘要】近年来，中国儿童和青少年的肥胖症患病率迅猛增加。肥胖症可以引发2型糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症等一系列代谢紊乱性疾病。饮食控制、体育锻炼及现有的药物等对儿童和青少年肥胖症的zhi疗效果并不确切，越来越多的循证医学证据表明减肥手术能显著减轻肥胖症儿童青少年的体重，并缓解肥胖相关的代谢病。随着减重代谢外科在我国的快速普及，中国肥胖儿童和青少年选择减肥手术zhi疗肥胖症的例数逐渐增多，但仍缺少相应的基于临床研究证据的诊疗规范。因此，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会于2018年6月发起编写首版《中国儿童和青少年肥胖症外科zhi疗指南》，旨在为该领域临床医生的临床决策提供参考依据，同时鼓励针对此临床问题进行深入的研究，以期积累国人特征的循证医学证据，为中国儿童和青少年肥胖症外科zhi疗的临床决策提供更高ji别的证据。
【关键词】儿童；青少年；肥胖症；减肥手术；指南
背景
【11岁娃体重148斤……少年儿童肥胖问题为何愈发明显？】近30年来，儿童青少年超重及肥胖的数量在全球范围内呈高速度增长趋势。据报道，2015年全球12%的成年人和5%的儿童达到肥胖症诊断标准，成人和儿童的肥胖人数分别为6.037亿和1.077亿[1,2] 。儿童肥胖率虽低于成年人，但其上升速度却高于成年人，中国是儿童青少年超重和肥胖人数最多的国家，约3496万[3] 。2014年中国大陆“学生体质与健康调研”结果显示，7~18岁男生超重和肥胖的检出率分别为29.7%和18.8%；同龄女生超重和肥胖的检出率分别为18.9%和10.3%[3] 。1985年至2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增长至12.2%，肥胖率由0.5%增长至7.3% 。据推断，到2020年中国儿童青少年超重和肥胖的检出率将达到22.3%，人数将达到3941万[3] 。至2030年，由儿童青少年超重和肥胖所致成人肥胖相关慢性病的直接经济花费将到达490.5亿元/年[3,4] 。
肥胖不仅影响儿童青少年的正常生长发育，还会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统和心理智力等都造成严重的危害[5-10] 。相关研究表明：65%的肥胖儿童到成年期后会发展成Ⅲ度肥胖（BMI≥40 kg/m?）[11,12] 。而且，对于重度肥胖的个体，仅靠饮食和行为干预很难达到显著长期有效的减肥效果。减肥手术在成人中已被广泛证实是安全有效的，虽然目前尚无非常充分的证据推荐儿童青少年采用外科手术减肥，但是对部分肥胖的儿童青少年采用手术减肥已经引起了越来越多的关注[13-18] 。美国相关专业学会先后发布了《儿童和青少年2型糖尿病诊zhi指南》《青少年重度肥胖的外科zhi疗》和《儿童减肥代谢外科指南（2018）》[19-21] 。2015年，欧洲儿科胃肠、肝病及营养学会也发布了《儿童减肥手术新指南》[22] 。由于人种、基因易感性、文化伦理以及儿童青少年对减肥手术认可度等方面的差异，国外的相关指南和专家共识有一定借鉴作用，但并不能完全适用于中国人群，因此有必要制定符合中国肥胖儿童青少年的外科zhi疗指南。为此，中国医师学会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会于2018年6月开始组织编写，经反复讨论最终完成《中国儿童和青少年肥胖外科zhi疗指南》，本指南参照欧美相关指南并结合中国的实际情况，以及现有相关的循证医学证据制定而成。制定本指南的目的：一是为规范儿童青少年肥胖的外科zhi疗，给临床决策提供参考，提高我国儿童青少年肥胖外科诊疗水平；二是为进一步深入研究提供参考，从而为儿童青少年肥胖外科zhi疗的临床决策提供更高ji别的循证医学证据。

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