(6)坚持少食多餐
甲减会导致消化功能减慢,患者应该少量、多次地食用含有大量营养元素(如高质量蛋白质、复合碳水化合物和健康的脂肪)的食物,从而保持血糖平衡,且有助于食用大分量的高度加工食物 。
按医嘱服用甲状腺激素是减轻体重的根本!甲状腺激素应该在早上用大量的水空腹服用,不要吃任何其他药物,过至少30-60分钟后再吃早餐 。如果您按照医嘱服用药物,但甲状腺水平仍然不正常,请和医生商谈,进行合适的zhi疗调整 。
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吃优甲乐不能吃什么食物?优甲乐,即左甲状腺素钠片,与我们的内分泌器官甲状腺自然分泌的甲状腺素是相同的,是维持人体正常生长发育所必不可少的一种内源性激素,同时还具有增加产热、促进代谢以及增加交感神经系统活性等生理作用,在临床上主要用于zhi疗各种病因所致的甲状腺功能减退症 。

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一方面,左甲状腺素那片口服后,大部分在小肠上部被吸收,吸收率可达到80%,食物对左甲状腺素钠的吸收影响很大,因此左甲状腺素钠片空腹服用疗效最佳,可以获得更稳定的促甲状腺素水平,服药后的3小时内可达到最佳吸收效果 。为了最大程度避免食物对药物吸收的影响,优甲乐说明书推荐的服药时间是早餐前30分钟,同时有研究证明,早餐前60分钟服药最有利于药物吸收,但是对于那些上班族来说,早餐前30-60分钟服用,又要赶时间上班,有可能影响吃早餐,所以这些患者也可以选择睡前(晚餐后3小时)服用,对药物吸收的影响相对较小,而随餐服用会显著影响药物的吸收,其吸收率可降至64%,因此优甲乐的最佳服用时间依次为早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟,牢记一定不要随餐服用 。
另一方面,食物中的的铁、镁、钙等金属离子,以及蛋白质、纤维素等成分会对优甲乐的吸收产生显著影响,有研究证实,麦麸、糙米、燕麦、荞麦、芹菜等富含纤维素的食物,尤其是小麦麸皮可以对优甲乐产生强烈的吸附作用,显著影响其吸收,此外,豆制品、浓咖啡、葡萄柚(西柚)也会显著影响优甲乐吸收,因此如果您选择早餐前服用优甲乐,那么早餐应避免进食上述食物,如果您选择睡前服用优甲乐,那么晚餐应避免进食上述食物 。
大量摄入(大约1-2斤)十字花科的蔬菜,如紫甘蓝、油菜、芥菜、卷心菜、小白菜、大白菜、大头菜、萝卜等,因这些蔬菜中含有硫氰酸盐,硫氰酸盐会阻碍甲状腺摄取碘,在一定程度上也会对优甲乐的疗效产生影响,所以diyi,在服用优甲乐期间,应避免大量食用上述十字花科蔬菜,第二,最好把十字花科蔬菜做熟后食用,可以有效减少其中的硫氰酸盐 。
除食物外,一些药物也会影响优甲乐吸收,例如氢氧化铝、硫糖铝、铝碳酸镁等zhi疗胃病的药物,以及铁剂、钙剂等,这些药物中含铝离子、铁离子和钙离子等高价阳离子,可与优甲乐在肠道内形成不溶性络合物,从而阻碍其吸收,又如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸剂可升高胃内pH值,可能会加速优甲乐在胃肠道的释放,从而阻碍其吸收,因此优甲乐与上述药物应至少间隔4小时服用 。
参考文献:
左甲状腺素钠片说明书
中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊zhi指南[J]. 中华内分泌代谢杂志,2017,33(2):167-179.
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