为什么现在有的医院,住院后总是不停地化验、检查、打吊瓶?( 二 )


手术后的患者一般需要继续禁食禁水6个小时,加上一天没吃饭了,这个时候不给患者静脉补充营养?那等什么时候?术中出血多的患者,此时不给输血什么时候输血?污染的手术,此时不给抗生素治疗,等着手术切口感染吗?凝血有异常的患者,此时不给止血的要,等着血流成河吗.......
术后抽血化验有助于及时反应患者的身体情况,目前医学讲究循证医学证据,也就是要有证据说话,不能看一眼患者就说他是贫血,营养不良吧!除非是特别明显的!
见过脑外科垂体瘤术后三天没抽血复查的,后面肝功能突然超差,肝功能衰竭至死的,如果是你,还会怪医生每隔几天给你抽一次血吗?
早期抽血发现异常可以早期处理,把严重的问题消灭在源头处,人体是个神奇的生物体,早期处理了都基本能回复良好
这个问题问得非常好!因为它既触及到老百姓的切身利益,又涉及到医疗执业规范的问题 。
但这个问题要具体分析,里面有合理与不合理的区分,也就是说患者住院后,进行必要的化验、检查、打吊瓶是合理合规的,但是如果进行一些没有必要的检查、治疗就是不合理,不合规的了 。
那么,哪些属于合理合规的检查、治疗,哪些又属于不合理,不合规的检查、治疗呢?分述如下 。
首先,我们要明确,医生在临床工作中,进行化验、检查、打吊瓶的目的,是为了确诊疾病和治疗疾病,所以,一切围绕治疗为目的,一切与疾病治疗需要相关联的化验、检查、治疗,都应当是合理的,合规的 。
这一点,是我们广大患者在判断医生有没有对自己进行重复检查、过度检查、无关检查的关键所在 。
有关临床中合理合规的检查、治疗,是无可厚非的,我们在此就不再赘述了 。下面重点谈谈临床工作中,应当严防的3种既不合理又不合规的检查、治疗 。
1.重复检查、治疗
在这3种情形中,重复检查、治疗最易发生 。比如很多患者,明明是刚做的B超,医生又开单让再做一遍;明明是上午刚抽完血,医生又让明天再抽一次 。而且又不说明这样做的具体原因 。
根据我国《执业医师法》和《医疗机构管理条例》以及《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规的规定,医生有义务尊重患者,将需要进行检查、治疗的方案告知患者,征得患者的同意 。同样,患者也有权利知道自己进行的检查、治疗的原因 。
如果医生拒不向患者进行任何说明和解释,那么,即使医疗行为本身是合理合规的,那么,在医生执业规范上,也触犯了相关法规中“患者知情权”的规定 。
2.过度检查、治疗
过度检查、治疗,也是临床医疗管理规范中的重点查处内容,也是医患纠纷的热点之一 。
比如无任何疾病指征,DR就可以搞定的肺部检查,直接给患者上螺旋CT;普通CT完全能满足临床诊断需要的,却让患者进行PETCT检查等等 。
过度检查、治疗现象的背后,其实有这两种原因:一种是临床医生对新科技、新方法的实践欲望;另一种是应用临床新科技、新方法中的利益交换 。
前者的过度检查、治疗主要目的是为了获得科研成果的需要,顶多是为了一己私利,发表几篇论文,用于职称的晋升;但后者就涉嫌不当得利,严重的涉嫌犯罪 。
3.无关检查、诊疗
最恶劣的行为是无关检查、治疗 。无关检查、治疗就是与疾病诊断、治疗无关的医疗行为,它不仅徒增了患者的医疗费用负担,而且对患者的身心都将造成不同的伤害,其背后的不正当得利行为,更是应当受到法律法规的严惩 。
无关检查、治疗,尤其在医院的康复门诊、科室最易发生 。因为大都数需要做康复的患者,都是一些身体行动不便患者,需要进行长期的康复理疗,因此进行一些无关检查、治疗非常隐蔽,患者不易发觉 。但是有些无关检查、治疗,不仅对疾病康复无益,甚至有害 。


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