抗抑郁药物是上世纪50年代开始陆续上市的 ， 之前确实抗抑郁药物都很贵 ， 因为主要是进口药 ， 仿制药不多 ， 而且因为进口药很贵 ， 所以仿制药小贵患者也不会觉得怎么样 。但现在的情况还是有很大变化的 ， 国产仿制药不但经过了国家一致性评价 ， 与进口药的疗效相差无几 ， 而且最关键的是随着国家区域采购 ， 带量采购的实施 ， 起码在我的医院 ， 很多一线抗抑郁药物的价格是有明显下降的 。所以如果让我这个医生说 ， 现在的抗抑郁药物大部分真的不贵 。
当然 ， 说不贵一定是要排除进口药的 ， 因为进口药的价格一定比国产仿制药高的多 ， 一个月1-2000的药费也很正常 ， 但很多时候 ， 我们并没有选择进口抗抑郁药物的必要 ， 因为从疗效上来讲 ， 虽然国产仿制药的工艺基本上肯定没有原盐进口药的工艺好 ， 但经过了国家“一致性评价”疗效一定是有保障的 。
那我们就来说一说国产药 ， 以目前使用最广泛的SSRI药物来说 。工艺更好的草酸艾司西酞普兰在大概2年前的均价是5mg*14一盒的价格是70多块钱 。按照一天10mg的治疗剂量计算 ， 一个月需要4盒多一点 ， 大概300块钱 ， 加上辅助睡眠和焦虑的药物不会超过500元 。而目前同样厂家的草酸艾司西酞普兰片价格降到了30块钱 ， 剂型10mg*7 ， 同样按照一天10mg剂量计算 ， 一个月4盒大概130块钱左右 。如果单纯的抑郁 ， 不是很严重 ， 单一使用西酞普兰 ， 或者增加抗焦虑药物 ， 辅助睡眠药物 ， 可能一个月下来药费也就是200块钱 ， 按照现在的生活标准所有人都能承受 。
当然 ， 西酞普兰的价格在抑郁药物里相对也是低的 ， 确实有一些价格本就比较高的药物 ， 比如使用量比较大的盐酸度洛西汀 ， 以20mg*20的剂型做比较 ， 前几年的价格曾经达到90块钱一盒 ， 按照每日60mg治疗剂量计算 ， 一个月药费大概不到500元 。如果再增加其它治疗药物 ， 可能也会上涨到700~800元/月 。如果需要合并用药 ， 也可能上升到1000元/月 。对一般家庭 ， 也是一个不小的负担 。现在的价格随着国家统一价格的变化 ， 度洛西汀也有了明显的下降 ， 现在20mg*20的度洛西汀价格在50多 ， 还是60mg的日剂量计算 ， 每个月单一用药还不到300块 ， 加上其他药物也大概率不会超过500块 ， 这样的压力就小的多了 。
不管怎么说吧 ， 也许是因为医生的原因 ， 抗抑郁药物对抑郁症患者的帮助 ， 在我看来还是非常珍贵的 ， 而且包括药物不良反应 ， 药物依赖等等随之而来的衍生问题 ， 也都是可以在医生的帮助下顺利解决的 ， 起码坚持服药 ， 坚持系统治疗 ， 可以帮我们早日康复 ， 回归生活 。
想必你说的痊愈 ， 是指今后不再复发抑郁症 。这个问题说实话很难回答 ， 就好像你女朋友处对象的时候问你今后会不会变心一样 。让现在的你回答未来的问题 ， 谁又能做的了主呢 。
要知道 ， 不管我们怎么努力 ， 怎么小心 ， 抑郁症患者都是会存在潜在复发风险的 ， 毕竟我们也不清楚自己明天会遇到什么样的事情 ， 所以我们只能尽全力去减少复发风险 ， 而最主要的减少复发风险的措施 ， 就是遵医嘱坚持服药 。不见得要吃几年 ， 或终身服药 ， 遵医嘱 ， 坚持正确的维持期治疗 ， 就一定会有所帮助 。

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