如何对抗精神病药物引发的代谢综合征?

1、研究发现,他汀类药物zhi疗可使甘油三酯和总胆固醇降低 。

如何对抗精神病药物引发的代谢综合征?

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2、Attux2011年的研究,检验了非药物干预措施的有效性,它包括身体锻炼、饮食计划和心理健康的团体zhi疗,为期12周 。结果体重减轻(mean weightdifference: 0.41),BMI指数下降(0.13) 。他们还发现随着这些干预措施的执行,越来越多的患者(71%)参与了身体锻炼等体育活动 。
3、Mackin等人报告,虽然高甘油三脂和高胆固醇血症的患病率为53%和31%,但只有7%的患者接受调脂zhi疗 。体重指数和腰围在用药后有显著增加 。这方面的管理非常贫乏,没有关于肥胖的干预措施,超过一半的患者没有血糖或血脂的追踪监测 。
4、Mackin的独立研究指出,只有31%的高危患者接受过预防性降脂zhi疗,60%的患者没有接受高血压药物zhi疗 。
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常用减肥西药的适应症及副作用?现代医学的减肥西药主要有五大类:一是食欲抑制剂;二是能量消耗增强剂;三是阻止消化吸收药物;四是影响脂代谢的药物;五是其它药物 。
尽管有上述五大类减肥药物的存在,我们对于使用西药减肥还是持一种十分谨慎的态度,严格掌握使用药物zhi疗的指征是必要的 。
(1) 应用药物抑制食欲,以保证病人忍受饮食控制 。
(2) 饮食控制半年到一年,体重仍有增加者 。
(3) 病人拒绝饮食控制,可试用药物zhi疗 。
(4) 对于某些情绪不好者,或伴有消化性溃疡者,在饮食zhi疗有困难时,应加用药物作为一种暂时的办法 。
常用西药分述如下:
1、 食欲抑制剂
主要为苯丙胺及其衍生物,作用部位在下丘脑,为促进神经末梢腱去甲肾上腺素的释放,而去甲肾上腺素的再吸收受到抑制,使神经末梢去甲肾上腺枯竭而抑制摄食 。
苯丙胺用于肥胖症热量膳食zhi疗的辅助作用,常和巴比妥类合并使用,以抵消神经兴奋的副作用 。此类药物大多有不同程度的失眠、不安、头晕、震颤、头痛、心悸、口干、散瞳、脉数,血压升高等作用 。
因该药可缓解疲劳、产生欣快感、易成瘾和产生精神依赖性,不宜长期大剂量使用 。对甲亢、青光眼、交感胺类过敏者,对孕妇及危险职业的人,如司机、炉前工、架子工等均不宜使用,与单胺氧化酶抑制剂者合用可产生高血压 。
2、 阻止消化吸收类药物
利用某些药物阻止消化吸收的功能,减少能量的吸收和利用,从而达到zhi疗肥胖症的作用 。
如:新霉素,每日8克以上可导致类脂吸收不良和脂肪泻 。
消胆胺与肠腔胆酸结合使脂肪乳化困难,也可引起脂肪泻 。
红霉素的胃肠反应可使人食欲大减 。
饮食中的碳水化合物大多是淀粉,由唾液、胰液中的淀粉酶在短时间内水解成麦芽糖,再以葡萄糖的形成有肠道内吸收 。而a-淀粉酶抑制剂使淀粉酶海性降低,吸收减少,使食后不产生高血糖症 。从而胰岛素分泌减少、脂肪合成降低,体重减轻,尤适用于肥胖合并糖尿病的病人 。
此外,膨胀充塞剂(假食疗法)也使人产生饱胀感,降低食欲,减少能量摄入,但不致引起饥饿,从而起到减肥的目的 。
3、 影响脂代谢药物
利用某些药物来妨碍脂质代谢,减少脂肪组织的蓄积达到减肥目的 。
4、 其它药物
【如何对抗精神病药物引发的代谢综合征?】抑制胰岛素分泌药,如:甘露庚酮糖 。二氮嗪,轻泻剂等 。


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