为什么会出现这样的情况呢？尿酸的在血液中的饱和浓度是384μmol/L ， 也就是说 ， 超过这个值时 ， 我们的尿酸已经就开始在血液中析出尿酸盐的结晶了 ， 这种结晶慢慢累积 ， 也会在关节部位 ， 特别是下肢关节部位形成沉积 ， 这种沉积往往是缓慢的 ， 也并不回引起痛风的发作 ， 而当尿酸盐的水平出现剧烈波动时 ， 比如说我们一次性大量饮酒时 ， 体内的尿酸盐水平一过性的急剧升高 ， 这种升高往往会引起痛风的急性发作 ， 而反过来 ， 当我们服用多种降尿酸药物快速降尿酸时 ， 会导致沉积的尿酸盐出现复溶 ， 在复溶的过程中 ， 尿酸盐会先分解为较小的尿酸盐 ， 而这些更细小的结晶也会引起免疫系统的炎性反应 ， 同样也会引起痛风的急性发作 。
因此 ， 我们控制尿酸水平 ， 一方面不要让它急剧升高 ， 同时也要注意不要让尿酸降的过快过猛 ， 对于需要服药降尿酸的朋友来说 ， 也要从低剂量起始用药 ， 根据尿酸下降程度 ， 逐步的调整用药量 ， 把尿酸控制在达标水平 。
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感谢“悟空小秘书”邀请 。
高尿酸血症是目前仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病 ， 也是影响我们健康的主要危险因素之一 ， 需要我们引起足够的重视 。高尿酸血症一经诊断 ， 建议积极就医诊治 ， 在医生指导下制定个体化方案 。应坚持生活方式干预 ， 并根据血尿酸水平、并发症等情况决定是否进行降尿酸药物治疗 ， 方能达到长期稳定控制病情和减少并发症发生的目的 。所以说 ， 降尿酸治疗没有捷径可走 ， 正规治疗是王道 。
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高尿酸血症一经诊断 ， 均应积极改善生活方式 ， 具体建议如下：①必须严格限制高嘌呤食物的摄入 ， 尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤 ， 少吃动物性肉食、鱼肉等；②多吃新鲜蔬菜、粗粮 ， 同时要多饮水 ， 以白水为宜 ， 也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡 ， 但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③积极戒烟、限制饮酒 ， 不饮酒最好 ， 病情稳定时可适当饮红酒；④适当运动、注意保暖 ， 避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持规律的作息和良好的心态 ， 不熬夜、劳累、焦虑、暴怒等；⑥控制体重 ， 肥胖者注意减肥 。
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对于尿酸升高的患者 ， 如果积极改善生活方式后血尿酸仍高或有痛风等并发症时 ， 应在医生指导下进行降尿酸药物治疗 。一般建议无症状高尿酸血症患者血尿酸水平超过540umol/L或有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础病 ， 血尿酸水平高于480umol/L时 ， 均应积极使用降尿酸药物 ， 控制血尿酸水平低于420umol/L为宜 。而对于出现痛风的高尿酸血症患者 ， 只要血尿酸水平升高超过就应降尿酸药物治疗 ， 控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L（有痛风石出现或频繁痛风急性发作者）为宜 。
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