因此 , 要快速降尿酸 , 改善肝肾功能的代谢异常才是根本 , 这常常需要药物的帮助 , 这也是在做好饮食控制、运动锻炼 , 避免尿酸进一步升高的基础上 , 如果尿酸仍然不能降到目标水平时 , 即应服用降尿酸药的原因 。
那么 , 是不是所有尿酸高的人都需要服用降尿酸药呢?当然不是 , 服用降尿酸药的基本原则是:血尿酸高于540μmol/L , 即使未有痛风发作及其它器官病病变发生 , 也应及时用药将尿酸控制在420μmol/L以下;发生过痛风或患有高血压、糖尿病、心脑血管病、肾脏疾病等时 , 尿酸高于480μmol/L即应服药将尿酸至少控制在360μmol/L以下直至300μmol/L以下 。
总之 , 对尿酸的升高不能置之不理而听之任之 , 要知道尿酸高不仅仅会导致痛风的发生 , 它对血管的损害不亚于高血糖、高血压的危害 , 动脉粥样硬化及斑块形成导致心脑血管病、肾脏疾病的发生与长期尿酸升高密切相关 。
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目前通风的发病率在逐年增加 , 而且趋向年轻化 , 实习的时候经常看到30岁左右的人得痛风 , 今天我来普及一下痛风的相关知识 。
尿酸主要是由嘌呤转化而来 , 人体尿酸80%来自内源性嘌呤(就是指人体自身代谢产生的) , 20%来源于我们吃的食物;
一般认为男性血尿酸>420mmol/L , 女性血尿酸>360mmol/L可诊断为高尿酸血症;
感谢“悟空小秘书”的盛邀!
近年来 , 随着生活方式的西方化 , 高尿酸血症呈“高流行、年轻化”的趋势 。如何降尿酸已成为高尿酸血症患者备受关注的话题 。由于高尿酸血症是心血管疾病、脑卒中的独立危险因素 , 因此 , 很多患者朋友都想快速把尿酸降下来 , 以减少心脑血管损害 。

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尿酸是由嘌呤代谢产生 , 经肾脏排泄 。所以 , 我们有两个降尿酸的途径 , 一是减少来源 , 二是增加去路 。双管齐下 , 可以使尿酸降得更快 。
在饮食上 , 我们既可通过控制饮食减少尿酸来源 , 也可通过食物增加尿酸排泄 。在人体每日产生的嘌呤中 , 大约20%来自于食物摄入 , 大约80%来自于体内代谢产生 。通过限制富含嘌呤食物的摄入 , 我们可最大程度将尿酸降低18%左右 。这个过程可能来的有一点慢 , 但从长期控制血尿酸来讲 , 是非药物治疗非常奏效的一个途径 。主要通过限制高嘌呤食物的摄入 , 如动物内脏、带壳的海鲜、动物肉类、肉汤、黄酒、啤酒等 。其次 , 还可通过增加碱性食物摄入 , 促进尿酸的排泄 , 如葡萄、柑橘类、黄瓜、胡萝卜、牛奶等 , 因为尿酸易溶于碱性环境 , 所以 , 增加碱性食物摄入可促进尿酸排泄;由于茶叶也呈碱性 , 故喝茶也可促进尿酸的排泄;同时 , 建议每日饮水保持在2000ml以上 , 适当运动更有利于尿酸的排泄 。

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在药物治疗上 , 选择合适的降尿酸药物可在2周内将尿酸降至360μmol/L以下 。在选药物时 , 需注意 , 如果尿酸升高的原因为尿酸生成过多 , 建议选择抑制尿酸生成的药物 , 首选非布司他 , 效果好 , 不良反应少 , 次选别嘌醇 , 但部分患者使用别嘌醇可能发生超敏反应;如果尿酸升高的原因为尿酸排泄减少 , 建议选择苯溴马隆 , 但苯溴马隆不能用于尿酸性肾结石的患者 。其次 , 由于尿酸对我们的神经系统有保护作用 , 所以 , 长期使用降尿酸药物的患者 , 应定期监测尿酸 , 最好将尿酸保持在180μmol/L以上 , 否则 , 会增加帕金森病、老年痴呆症的发病 。
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