生理盐水洗鼻子，冷热水敷鼻子

文章插图
（问答编号2017-04-31）我是耳科赵医生，因为孕妇的特殊性，大部分的鼻炎药物都无法进行常规的临床药理实验，国内大部分医生是遵循美国食品和药物管理局(FDA)所公布的孕妇用药规则 。


文章插图
这个规则在1979年推出了ABCDX的字母风险（对胎儿致畸）分级方案，是中国医生一直所参考的标准，分级的主要内容主要如下 。从A-X，药品的安全性逐步下降 。


文章插图
近些年美国FDA已计划开始制定新的分级方案，ABCDX的分级将于2018年被新方案所替代，
新的分级方案内容如下 。


文章插图
这个新的分级方案虽然更加详细，但对于非医疗人员可能一时难以理解 。我在问答里还是
参照传统的ABCDX分级方案来说 。
在应对鼻炎的的鼻喷剂当中，只有生理盐水成分的鼻腔冲洗剂是安全性最好，一直是作为首选（严格意义上来说，这个并非药品） 。
除了盐水鼻腔冲洗剂以外，还没有任何一种鼻喷剂被列在A级用药当中，
B级药物：一部分口服抗组胺药物（苯海拉明，西替利嗪，氯雷他定）
（ 布地奈德粉剂用于支气管哮喘，气雾剂没列入B级）
C级药物：布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松的气雾剂，氮卓斯汀
一部分口服抗组胺药物（溴苯那敏，扑尔敏，非尼拉敏）
至于减充血剂（麻黄素、赛洛唑啉、羟甲唑啉一类的收缩鼻腔粘膜，解决鼻塞），FDA的意见是孕期前三个月尽量不使用 。
从我的个人意见来说，并不能简单的根据分级是去说一种药品是否能在孕妇使用，要结合孕妇的鼻炎严重程度，对日常生活造成的影响 。
症状较轻者，生理盐水鼻腔冲洗 。
症状较重已对日常生活有干扰的，不治疗可能对胎儿造成不利的情况下，从B级用药开始考虑，尽量短期使用，症状缓解即可，不追求完全消除 。
至于C级用药，是在B级用药无效的情况、同时合并有支气管哮喘需要同步治疗时，再考虑是否使用 。
文中的资料来源：


文章插图
孕期鼻炎发作与正常情况下鼻炎发作的处理方式都是差不多的，只不过有些方面需要多加小心，那么具体有哪些做法呢？
第一、用药要极其小心，不能使用对胎儿有害的药物 。人体的各个系统之间都是相通的，即使是鼻腔的用药，药物也会通过鼻腔、气管达到女性子宫内，危险的话会直接导致胎像不稳、流产等，所以孕妇用药一定要小心谨慎，使用中药会的话比西药安全，副作用也较小，所以建议孕妇最好使用中医调理的方法 。
第二、经常清洁鼻腔，保持鼻腔的卫生，可以用清水或者生理盐水清洗鼻腔，最好使用冷水清洗，可以增强鼻腔的免疫能力，降低对外界环境的变化的敏感度，日后复发的可能性会减小很多 。
第三、保持呼吸的通畅，可以使用通鼻塞的产品；孕妇呼吸不顺畅订单话，会造成缺氧，缺氧会造成母体的身体素质下降，对胎儿的发育也不好，因此保持呼吸的顺畅是非常重要的 。
第四、避免接触容易过敏的物质，如花粉、动物毛发等，孕妇的衣物和床上用品都要使用纯棉的，降低对鼻腔的刺激作用 。
第五、尽量带口罩出门，避免粉尘对鼻腔造成二次伤害，少到或者不到环境污染严重的地方 。

• 孕期尿频正常吗？
• 如果一个人在怀孕期间感冒，有哪些食疗的方法可以推荐？
• 怀孕期间平均增重是多少？
• 怀孕期间营养过剩对身体有影响吗？
• 急性支气管炎是不是鼻炎引起的呢？
• 怀孕期间吃什么对宝宝比较好？
• 各位孕妈们，你们孕期都怎么补钙的呀，说说你们的补钙经验？
• 怀孕期间羊水多，正常吗？
• 孕期遇上感冒，应如何“避敌”？
• 怀孕10周，孕妇鼻炎犯了怎么办？