减轻体重和降低血压并不冲突，两者是相辅相成的！

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肥胖是导致患者血压升高的一个主要条件，肥胖最直观的表现就是人体脂肪组织增加，相对应身体就需要更大的血液循环，此时外周阻力也就随着增加，心脏的负担就会加重，来确保血液的供血循环量，促使血液增高，进一步增快血流流动和血液循环压力，使血压升高 。

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很多高血压肥胖患者都经常能看到：“XX年龄，减肥到XX斤，血压是XX，才是最为标准的 。”这种给出固定数值而不参考患者自身情况的说法，是非常不负责的，任何患者的血压都需要综合考虑，这个过程中不仅仅是体重，还有并发症及年龄 。
世界标准血压数值是：收缩压：139-90mmHg
舒张压：89-60mmHg
但这只是理论上的数值，在实际生活中，最为理想的血压应该更低以下，也就是收缩压不超过120，舒张压不超过80 。
肥胖的高血压患者血压应该达到什么程度？而体重较高的高血压患者，与正常患者的区别在于体重，当我们将体重降下来，他与别人的区别就已经不大了，所以对于肥胖减重患者的血压并没有特殊的规定，只要记住减重即可 。
而且临床上有一个现象，肥胖高血压患者的减重行为与血压息息相关，一般肥胖的患者以自己体重的百分比为单位，只要体重下降10%，患者的血压就会有明显的下降趋势 。患者可以根绝自己的血压数值进行减肥，只要减肥之后，把自己的血压控制在标准范围内，而且血压数值达到稳定，那么这个体重就是自己的理想体重，未来如果还想减重就不是为了血压，而是美观了 。
高血压严重时会死亡吗？除了降压药，还可以怎么预防？单纯的高血压，不会直接导致死亡，但因为高血压导致了严重并发症，就会致命！

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我在门诊看过最高的高血压，当时用血压计是测不到血压的，不得不输液降压后，才测得出血压，这位患者经过zhi疗，也没有致命 。但也亲身经历了多位因为高血压引起的高血压并发症死亡 。

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一、高血压—-主动脉夹层

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又一次值夜班，急诊来了一位胸痛患者，做心电图并没有心肌梗死的表现，血压很高220/120mmHg，立即查胸部增强CT，确诊主动脉夹层 。还没来得及进一步抢救，患者就死亡了 。主动脉夹层是比心肌梗死死亡率更高的疾病 。大部分主动脉夹层都和高血压有一定的关系，简单理解就是我们人体最大的动脉血管，因为高血压导致了撕裂，不断的出血，最终来不及抢救，有25%的主动脉夹层患者会诊确诊后24小时内死亡，您说高血压会不会导致死亡呢？
二、高血压—-急性左心衰
有位55岁的患者，平时只是知道自己有高血压，但不愿吃药控制，也不去测量血压 。突然有一天，解大便的时候，用力后出现胸闷憋气、呼吸困难、大汗淋漓，120赶到的时候血压240/110mmHg，心率130次/分，典型的急性左心衰 。送到医院的时候人就不行了，意识不清、颜面青紫、呼吸微弱，即使用力呼吸机，即使心肺复苏，也没有抢救成功过 。

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